时常有家长问我们，孩子年龄小，不会吐痰，痰一直在喉咙里呼噜呼噜地响，就像“拉风车”一样，还有家长说好不容易听娃快要把痰咳出来了，只见咕噜一声又咽下去了，这样不要紧吧？

“痰”是什么？

平时大家从上呼吸道鼻子流下去的，是倒流入咽喉的鼻涕，而下呼吸道排出的分泌物，才是真正意义上的痰。绝大多数的婴幼儿咳嗽、流鼻涕是因为上呼吸道感染，大家听到的所谓“痰声”大多数是从后鼻腔倒流下去的鼻涕，并非是痰。

不管是鼻涕还是痰，本质上都是呼吸道分泌的黏液。我们的身体每天都要产生大约1升的黏液，维持了身体各部分的健康和良好运作。具体来说，像消化道持续分泌黏液保护胃肠道不被胃酸、胆汁、各种消化酶损害；呼吸道分泌的黏液除了维持着气道的湿度，还能抵抗病毒、细菌，并将各种闯入下呼吸道的灰尘颗粒清理出来。如此说来，痰液着实是友而非敌呀。

“痰”对我们有什么好处？

1. 免疫保护作用

肺部会分泌具有保护作用的免疫球蛋白，是黏液的重要成分，平时保护我们的气管、支气管和肺部不被病菌侵袭。这也是为什么孩子出现呼吸道感染，医生反复强调“湿化气道”的原因。因为干燥的空气、气道黏液层的破坏，都导致病菌更容易侵犯我们的呼吸道。

2. 清洁作用

空气中的大颗粒一般会在鼻腔就被阻止，但还是会有小颗粒进入到气管、支气管，这时候，就要依靠黏液的清除能力了。这些小颗粒会被黏液包裹住，然后在气道上皮纤毛的搬运之下，被逐渐上移到上气道，最后咳出来，达到清除的目的。

吞下去的痰会经历些什么？

把鼻涕和痰吞下去，除了听起来恶心，其实一般不会对身体造成什么伤害。痰的构成物质归根到底就是蛋白质、核酸，进入胃部也都会被胃酸和胃蛋白酶消化。此外，消化道的黏液中含有分泌型的免疫球蛋白，消化系统有其强大的免疫防御系统，不然如何跟肠道内如此庞杂的菌群和平共处呢。即便是带有细菌残骸和病毒的痰液进入消化道，也会被消化道的固有免疫系统消灭。

临床工作中，肺炎患儿主要以抗生素消炎、化痰药以及雾化吸入稀释痰液等一些治疗方法来控制炎症，使痰液变稀薄利于咳出。护理上我们还会强调多叩背，叩“好”背，有效咳嗽，以及多饮水等方法，让痰液从肺里出来。对于小年龄患儿来说，就算咳不出来也不用紧张，因为把痰吞下去也是一种“祛痰”方法，最后痰液会随着粪便排泄出来。一些患儿大便中伴有黏液，其实就是吞下去的痰液，大家无需担心。

□温州市人民医院儿科病房护师谢建阳

来源: 温州市护理学会