一个您身边懂医的朋友 / 让健康变得更简单

☀

作为临床护士，我常遇到因误吞异物而痛苦就诊的患者。食道异物看似“小意外”，但处理不当可能引发大问题。本文将结合真实病例，从患者表现、急救误区、科学处理及预防角度，为您提供一份**“保命指南”**。

一、患者表现：这些症状可能提示食道异物

1. 突发性吞咽困难：进食时突然无法咽下食物，伴咽喉或胸骨后刺痛感（常见鱼刺、骨片卡喉）。
2. 流涎与呕吐：患者频繁吐口水，婴幼儿可能出现哭闹拒食、抓挠颈部。
3. 异物感持续存在：即使停止进食，仍感觉喉咙或胸部有东西“卡着”。
4. 严重并发症信号：若出现发热、呕血、呼吸困难，可能已引发感染、穿孔或气道压迫，需立即抢救。

案例警示：一位老人误吞枣核后强忍3天，最终导致食道穿孔、纵隔感染，经手术才脱险。

二、错误处理：这些“土方法”可能害了你

1. 吞饭团/馒头：强行下咽可能将异物推向更深部位，甚至刺破血管（如靠近主动脉的异物）。
2. 喝醋软化鱼刺：食醋停留时间短，无法软化钙化的鱼骨，反刺激黏膜。
3. 自行抠喉催吐：可能划伤咽喉，婴幼儿操作不当易引发误吸窒息。
4. 忽视症状拖延就医：电池、磁铁等腐蚀性异物，6小时内未取出可能造成食道坏死。

三、科学处理：牢记“三不三要”原则

急救口诀：
❌ 不强行吞咽 ❌ 不盲目催吐 ❌ 不拖延就医
✅ 要停止进食 ✅ 要保留异物样本 ✅ 要立即就诊

医院处理流程：

1. 影像学定位：X线/CT明确异物位置、形状（金属、骨头等显影，鱼刺可能需喉镜）。
2. 内镜取出：90%以上病例可通过胃镜微创解决，儿童需全身麻醉配合。
3. 特殊情况处理：纽扣电池：立即取出，碱性液腐蚀可致食道狭窄。尖锐异物：优先选择保护性外套管内镜，降低出血风险。

四、风险预防：给全家人的安全指南

1. 饮食好习惯：老人、儿童食物去骨去刺，切成小块。吃饭时细嚼慢咽，避免说笑、奔跑（尤其儿童）。
2. 高危物品管理：将硬币、纽扣电池、磁力珠放在儿童无法触及处。假牙佩戴者定期检查，睡前摘下。
3. 特殊人群注意：脑卒中后吞咽障碍患者：需经吞咽功能评估后选择合适食物性状。醉酒、镇静状态下避免进食固体食物。

护士特别提醒

• 儿童防护：选择玩具时避开小零件（参考“窒息测试筒”：任何能通过卫生纸卷筒的物体都可能阻塞儿童气道）。
• 急救培训：建议家长学习“海姆立克急救法”，关键时刻能挽救生命。
• 及时就医：即使症状暂时缓解，也需排除异物移位风险，切勿心存侥幸。

食道异物不是小事，科学应对才能化险为夷！转发给家人朋友，守护“食”刻安全。

*参考资料： 1.全网资源

作者：汪护士。您身边一个懂医的朋友，让健康变得更简单。

**壹：**汪护士发表在本平台的原创文章属于原创保护，原创作品允许转载，转载时请务必以超链接形式标明文章形式标明文章、原始出处 、作者信息。否则侵权必究。

**贰：**汪护士尊重其他作者原创，转载有出处的文章。文章/视频/图片中涉及第三方利益的文章，请与汪护士联系，汪护士将予以及时删除。

来源: 汪护士健康科普