在日常生活中，葡萄酒一直被赋予了诸多神奇的功效，其中最广为人知的莫过于“喝葡萄酒能保护心脏”。许多人相信，适量饮用葡萄酒可以降低心血管疾病的风险，甚至将其视为一种健康的生活方式。然而，这种说法真的有科学依据吗？喝葡萄酒是否真的能保护心脏？本文带您一探究竟！

一、葡萄酒的起源

葡萄酒是一种由葡萄发酵而成的酒精饮料，其历史可以追溯到数千年前。在古代，葡萄酒不仅被用于宗教仪式和社交活动，还被赋予了多种药用价值。例如，在古希腊和罗马时期，葡萄酒被认为具有促进消化、增强体力和延年益寿的作用。

现代医学研究也发现，葡萄酒中含有多种生物活性成分，如多酚、白藜芦醇和花青素等，这些成分具有抗氧化、抗炎和抗血小板聚集的作用。因此，葡萄酒被认为对心血管健康有积极影响。然而，这些健康益处是否足以支持“喝葡萄酒能保护心脏”的说法，仍是一个需要深入探讨的问题。

（一）葡萄酒中的活性成分

葡萄酒的主要活性成分是多酚类化合物，包括白藜芦醇、花青素和黄酮类物质。这些成分在实验室研究中显示出显著的抗氧化和抗炎作用，能够减少自由基对细胞的损伤，抑制炎症反应，从而对心血管健康产生积极影响。

白藜芦醇：白藜芦醇是一种多酚类化合物，主要存在于葡萄皮中。研究表明，白藜芦醇具有抗氧化、抗炎和抗血小板聚集的作用，能够减少动脉粥样硬化的发生。

花青素：花青素是一种天然色素，具有强大的抗氧化能力，能够保护血管内皮细胞，改善血液循环。

黄酮类物质：黄酮类物质具有多种生物活性，包括抗氧化、抗炎和调节血脂的作用。

这些活性成分的存在使得葡萄酒被认为对心血管健康有益。然而，这些成分在人体中的实际作用仍需进一步验证。

二、葡萄酒与心血管疾病的关系

近年来，多项科学研究探讨了葡萄酒与心血管疾病之间的关系。这些研究的结果并不一致，有些研究发现适量饮用葡萄酒与心血管疾病风险降低有关，而另一些研究则未发现显著关联。

（一）支持葡萄酒保护心脏的研究

法国悖论

“法国悖论”是指法国人尽管摄入高脂肪饮食，但心血管疾病的发生率却较低。一些研究认为，这可能与法国人适量饮用葡萄酒的习惯有关。葡萄酒中的多酚类化合物被认为可以减少动脉粥样硬化的发生，从而降低心血管疾病的风险。

流行病学研究

一些流行病学研究发现，适量饮用葡萄酒与心血管疾病风险降低有关。例如，一项发表在《美国医学会杂志》的研究，结果显示适量饮用葡萄酒的人群心血管疾病的发生率显著低于不饮酒的人群。

（二）质疑葡萄酒保护心脏的研究

缺乏因果关系

尽管一些流行病学研究发现适量饮用葡萄酒与心血管疾病风险降低有关，但这些研究大多是观察性研究，无法证明因果关系。换句话说，这些研究只能说明适量饮用葡萄酒与心血管疾病风险降低之间存在关联，但不能证明喝葡萄酒是导致心血管疾病风险降低的直接原因。

酒精的潜在风险

酒精本身对健康有多种负面影响，包括肝脏损伤、增加某些癌症的风险以及导致酒精依赖。因此，即使葡萄酒中的多酚类化合物对心血管健康有益，酒精的潜在风险也可能抵消这些益处。

个体差异

葡萄酒对心血管健康的影响因人而异，受个体的基因、生活方式和饮食习惯等因素的影响。一些人可能对葡萄酒中的多酚类化合物有较好的反应，而另一些人则可能没有明显的效果。

三、为什么喝葡萄酒不能直接保护心脏？

尽管葡萄酒中的多酚类化合物在实验室研究中显示出对心血管健康的积极影响，但在人体中，喝葡萄酒并不能直接保护心脏。以下是几个关键原因：

（一）酒精的负面影响

酒精是一种有毒物质，对肝脏、心脏和神经系统有多种负面影响。长期大量饮酒会导致脂肪肝、肝硬化、心肌病和某些癌症的发生。即使适量饮酒，也可能增加某些健康风险，如乳腺癌和结直肠癌。

（二）缺乏高质量证据

目前支持葡萄酒保护心脏的研究大多为观察性研究，缺乏随机对照试验（RCT）的支持。随机对照试验是验证因果关系的金标准，但目前尚未有大规模、长期的随机对照试验证明喝葡萄酒可以直接保护心脏。

（三）生活方式因素的影响

心血管疾病的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素，包括基因、生活方式和环境因素。即使适量饮用葡萄酒，如果不注意生活方式的综合改善，如戒烟、限酒、健康饮食和适量运动，心血管疾病的风险仍然很高。

四、保持健康生活方式才是真正保护心脏的****有效方法

尽管葡萄酒中的多酚类化合物对心血管健康有一定的积极影响，但仅靠喝葡萄酒并不能有效保护心脏。保护心脏需要综合的生活方式改变，包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒和心理健康。

（一）健康饮食

地中海饮食

地中海饮食是一种以蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和橄榄油为主，适量摄入鱼类和禽类，减少红肉和加工肉类摄入的饮食模式。研究表明，地中海饮食可以显著降低心血管疾病的风险。

减少盐和糖的摄入

高盐和高糖饮食会增加高血压和糖尿病的风险，进而增加心血管疾病的发生率。建议每天盐的摄入量不超过5克，减少加工食品和含糖饮料的摄入。

（二）适量运动

适量的运动是保护心脏的重要手段。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。此外，增加肌肉力量训练也有助于提高基础代谢率，改善心血管健康。

（三）戒烟限酒

吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素。戒烟限酒可以显著降低心血管疾病的风险，保护心脏健康。

（四）心理健康

长期的精神压力、焦虑和抑郁等心理问题会增加心血管疾病的风险。通过冥想、瑜伽、心理咨询等方式管理压力，保持心理健康，有助于保护心脏健康。

五、结语

葡萄酒中多酚类化合物对心血管健康有一定的积极影响，然而，其获益并不能抵消酒精所带来的危害。心血管疾病的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素，单纯依靠某种饮品或成分是无法完全预防的。只有通过合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯，我们才能真正远离心血管疾病，拥抱健康的生活。

[基金项目]上海市康复医学会“健康管理科研基金”科普项目(编号:2024JGKP03)，上海市浦东新区人民医院科普人才能力提升项目（编号：PRYKP202501）

[作者]沈育桦 陈业 上海市浦东新区人民医院

来源: 合理用药