近期，平江县第一人民医院接诊了多名腹股沟里鼓“包包”、哭闹不止的小朋友，通过急诊来到胃肠外科后，经医生的妙手将“包包”送回去了。但这些“包包”如果不及时治疗则会反复发作，往返医院将成为家常便饭。

原来这些腹股沟里“鼓包包”的小朋友都是“疝气宝宝”。小儿疝（气）又称小肠气，医学上称作腹股沟疝，其发病率为1-4%，早产儿发病率更高，男孩是女孩发病率的8-15倍，是小儿外科常见病。

其发病原因为先天性腹膜鞘状突未闭或闭合不全，在小朋友哭闹、咳嗽、用力排便等腹腔压力增加情况下，肠管、大网膜等腹腔内容物就可以进入鞘状突形成疝气，主要表现是腹股沟区见可回纳的“包包”。

1、小儿疝有哪些表现？

最明显的症状就是在孩子的腹股沟区或阴囊内出现一个肿物。当孩子哭闹、咳嗽、用力排便等使腹内压增高时，肿物会突出，而在孩子安静、平卧或用手轻轻按压时，肿物又会消失。有些家长可能会在给孩子换尿布、洗澡时发现这个肿物。

如果肿物突出后不能回纳，孩子出现哭闹不止、呕吐、腹胀等症状，那就可能发生了疝嵌顿，这是一种比较紧急的情况，需要立即就医，否则可能会导致肠管坏死等严重后果。

2、小儿疝的危害？

小儿疝很常见，不仅会影响生长发育，还可能有生命危险。疝气小儿容易出现下腹坠胀感、腹胀、腹痛、便秘、营养吸收功能障碍、易疲劳和体质下降等。腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，男孩子可因疝气反复从内环口出来，挤压精索血管、睾丸血管，从而影响睾丸的正常发育；女孩子可因卵巢、输卵管反复从内环口膨出，导致水肿粘连，最终都将会导致不育。疝气最大的危害是“嵌顿”。

在患儿剧烈哭吵、跑步后，腹腔压力突然增加，**腹腔内突出物被“卡”住了，难以回纳，若不及时处理，**被“卡”住的小肠、大肠、大网膜、卵巢、输卵管等便会缺血坏死，继发肠梗阻、感染性休克等。

3、小儿疝该如何治疗？

目前，手术是治疗小儿疝的主要方法，手术方式主要有传统的开放手术和腹腔镜微创手术。随着医学技术的发展，腹腔镜微创手术创伤小、恢复快、术后疼痛轻、切口美观等优点，没有特殊情况一般术后第二天即可出院。

小儿疝手术的最佳时机一般在孩子一周岁以后，但是一岁并不是绝对的分界线，如果孩子反复出现疝嵌顿，应尽早手术。在手术前，家长要注意避免孩子哭闹、咳嗽、便秘等增加腹内压的情况，以防疝嵌顿。

4、如何预防小儿疝？

虽然小儿疝的发生与孩子的身体发育特点有很大关系，但在日常生活中，家长还是可以采取一些措施来降低孩子患小儿疝的风险。比如，尽量减少孩子哭闹的时间，及时安抚孩子的情绪；注意孩子的饮食，多给孩子吃一些富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘；如果孩子有咳嗽等呼吸道疾病，要及时治疗，避免长期咳嗽。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 李纯

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（编辑Wx）

来源: 平江县第一人民医院