放射线在杀伤癌细胞时会不可避免的损伤一些正常细胞、唾液腺等组织受到损伤，使得唾液分泌减少，口腔菌群改变，容易引起口腔黏膜炎，是头颈部放射治疗的常见并发症。

对于头颈部肿瘤放、化疗后的正确漱口方法，桃源县中医医院肿瘤科护士为大家推荐一些措施来维护口腔健康。

一、放、化疗结束后，是否需要继续保护口腔？

放、化疗结束后，口腔黏膜反应通常会持续2-3周，应继续保持漱口、雾化吸入、药物喷涂等，必要时进行抗感染治疗，症状严重时及时就医，口腔溃疡等反应会随着时间的延长逐渐恢复！

二、放、化疗后口腔的副作用及原因

**1、口腔黏膜炎：**放疗射线和化疗药物破坏口腔内粘膜有关。一般在治疗后2~3周出现，治疗结束后两周慢慢恢复。

**2、口腔干燥症：**因治疗破坏了唾液腺分泌口水的功能，造成口水逐渐减少，多在治疗开始后一周出现。

**3、放射性龋齿：**放射治疗射线改变口腔环境，导致菌群失调，细菌繁殖，龋齿发生。味觉改变：破坏味蕾，出现苦涩味、咸味或无味，一般在治疗结束后2~4个月恢复，但也有病人不能完全恢复。

**4、张口困难：**射线引起颞颌关节周围的韧带、肌肉等软组织纤维化，使得颞颌关节逐渐僵化，牙关紧闭。

**5、吞咽困难：**因粘膜溃烂造成吞咽疼痛，射线影响结缔组织、肌肉或神经组织，引起不同程度的吞咽困难。

三、怎样做好口腔护理

1、勤漱口、多饮水：

（1）、每天至少进行8次漱口，餐前餐后尤其需要。

（平时每40-60分钟漱口一次，每次1-3分钟，可以有效减缓口腔黏膜炎）

（2）、使用不含酒精的漱口水，如淡茶叶水、淡盐水、冰盐水等，漱口时仰头、低头、反复鼓腮含漱30秒以上。

（3）、每天饮水量应保持在1500~2000ml，可以使用金银花、菊花、花旗参、石斛、麦冬等泡水喝，以保持口腔清洁和湿润。

2、用药指导：（放、化疗期间根据需要使用医院开具的药物）

（1）、漱口后可使用促进口腔黏膜生长的药物。

（2）、使用氧气雾化吸入，可以减轻咽部疼痛、痰多粘稠等反应。

（3）、可以使用咽痛含剂等药物。

3、饮食指导：

（1）、避免烟酒，不吃酸、辣、烫、过硬的食物。

（2）、食用流质或半流质食物，可将水果蔬菜榨成汁后用吸管饮用。

（3）、保证营养支持，优质蛋白饮食如鸡蛋、鸡肉、鱼肉等。

4、生活指导：

（1）、养成自我检查口腔的习惯，如有红肿、溃疡、白膜或牙龈出血，应及时通知医护人员。

（2）、口腔粘膜炎愈合前尽量少戴假牙。

（3）、使用含氟牙膏、软毛牙刷，使用前先用温水浸泡5分钟，每3个月更换新牙刷。

5、口干指导：

养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，注意餐前、餐后漱口。多饮水，保持室内相对湿度70%左右。

通过上述措施，可以有效地帮助头颈部肿瘤放、化疗后的患者维护口腔健康，减轻口腔不适。

**6、功能锻炼：**自我按摩颞颌关节5~10分钟张口运动:

（1）、慢节奏运动：张口小-中-大各5秒1次，每次间隔10秒，10次为一组，每天共5组。

（2）、快节奏运动：张口小-中-大各1秒1次，每次间隔10秒，10次为一组，每天共5组。

湖南医聊特约作者：桃源县中医医院 肿瘤科 黎文丽

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（编辑ZS）

来源: 桃源县中医医院 肿瘤科 黎文丽