在健康养生的话题中，维生素 D 的作用逐渐受到大众关注。多数人知晓它与骨骼健康紧密相关，却很少有人了解维生素 D 不足和肾脏健康之间的微妙联系。维生素 D 不足真的会伤肾吗？如果是，我们又该如何正确补充维生素 D 呢？接下来，让我们一起探寻其中的奥秘。

维生素 D 与肾脏的紧密联系

维生素 D 并非单纯的营养物质，它在人体内更像是一个 “多功能调节因子”。维生素 D 进入人体后，首先要在肝脏中经过初步转化，随后进入肾脏，在肾脏特定酶的作用下，完成最终的活化过程，转化为具有生物活性的 1,25 - 二羟维生素 D。这种活性形式的维生素 D 对维持人体正常的生理功能至关重要。

从肾脏角度来看，它不仅仅是维生素 D 活化的关键场所，同时，维生素 D 也对肾脏健康有着重要的反作用。活性维生素 D 能够调节肾脏细胞的生长、分化和代谢，维持肾脏正常的结构和功能。它可以抑制肾脏细胞的过度增殖和纤维化，减少炎症反应，从而降低肾脏疾病的发生风险。

维生素 D 不足如何伤肾

1. 钙磷代谢紊乱：维生素 D 的主要功能之一是促进肠道对钙的吸收，调节钙磷代谢。当维生素 D 不足时，肠道对钙的吸收减少，血钙水平下降。为了维持血钙的稳定，甲状旁腺会分泌更多的甲状旁腺激素（PTH）。PTH 会促使骨骼中的钙释放到血液中，同时增加肾脏对钙的重吸收和对磷的排泄。长期的维生素 D 不足会导致钙磷代谢持续紊乱，血钙降低、血磷升高，钙磷乘积失衡。过高的钙磷乘积会使钙盐在肾脏等软组织中沉积，形成钙化灶，损伤肾脏组织，影响肾脏功能。

2. 肾素 - 血管紧张素系统（RAS）失衡：维生素 D 与RAS 之间存在着密切的关联。正常情况下，维生素 D 可以抑制RAS 的过度激活。当维生素 D 不足时，这种抑制作用减弱，RAS被异常激活。RAS 的激活会导致血管收缩，血压升高，肾脏的血管阻力增大，肾小球内压力升高。长期处于这种高压状态下，肾小球会逐渐硬化，肾小管萎缩，肾脏功能受损，进而引发慢性肾脏病。

3. 免疫调节异常：维生素 D 在免疫系统中也发挥着重要作用。它可以调节免疫细胞的功能，增强机体的免疫力，同时抑制过度的免疫反应。维生素 D 不足时，免疫系统的调节功能紊乱，机体容易受到病原体的侵袭，发生感染。而肾脏作为人体重要的器官，也容易受到感染的波及，引发肾盂肾炎等肾脏疾病。此外，免疫调节异常还可能导致自身免疫性肾脏疾病的发生，如肾小球肾炎等。

补充维生素 D 的正确方法

1. 晒太阳：晒太阳是最自然、最经济的补充维生素 D 的方法。皮肤中的 7 - 脱氢胆固醇在紫外线的照射下，可以转化为维生素 D3。建议每周至少晒太阳 2 - 3 次，每次 15 - 30 分钟，选择在上午 10 点至下午 4 点之间，此时紫外线较为充足。但要注意避免暴晒，以免晒伤皮肤。可以选择在户外散步、慢跑、做瑜伽等，既享受了阳光，又进行了适度的运动。

2. 食物补充：某些食物中也含有一定量的维生素 D。富含维生素 D 的食物主要包括深海鱼类，如三文鱼、金枪鱼、鳕鱼等，这些鱼类不仅维生素 D 含量丰富，还富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，对健康有益；动物肝脏，如猪肝、鸡肝等，也是维生素 D 的良好来源，但由于动物肝脏胆固醇含量较高，不宜过量食用；蛋类，如鸡蛋、鸭蛋等，蛋黄中含有一定量的维生素 D；奶制品，如牛奶、酸奶等，部分奶制品会强化维生素 D，在选择时可以查看食品标签。在日常饮食中，合理搭配这些食物，有助于补充维生素 D。

3. 维生素 D 补充剂：对于无法通过晒太阳和食物满足维生素 D 需求的人群，如老年人、素食者、孕妇、哺乳期妇女等，可以考虑服用维生素 D 补充剂。常见的维生素 D 补充剂有维生素 D2 和维生素D3，一般建议选择维生素 D3，其生物利用度更高。在服用维生素D 补充剂时，要遵循医生或营养师的建议，按照推荐剂量服用，避免过量摄入。过量摄入维生素 D 可能会导致高钙血症、恶心、呕吐、肾功能损害等不良反应。

维生素 D 不足确实会对肾脏健康造成损害，通过晒太阳、食物补充和合理使用补充剂等正确方法补充维生素 D，对于维护肾脏健康和整体身体健康至关重要。在关注身体健康的道路上，不要忽视维生素 D这个小小的营养素，让我们用科学的方法，为肾脏健康筑牢防线。

来源: 医路肾康