胸腔镜手术（电视辅助胸腔镜手术）是使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。它改变了胸外科疾病的治疗理念，被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术，也是未来胸外科发展的方向。

完全胸腔镜手术仅需做1～3个1.5厘米的胸壁小孔。微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏幕，等于将医生的眼睛放进了病人的胸腔内进行手术。手术视野根据需要可以放大，显示细微的结构，比肉眼直视下更清晰更灵活。所以，手术视野的暴露、病变细微结构的显现、手术切除范围的判断及安全性好于普通开胸手术。电视胸腔镜手术对医生的要求更高更严格，必须经过严格的胸腔镜手术培训，才能真正掌握完全胸腔镜下复杂手术的操作。

手术优点

1.手术创伤小。普通开胸手术创伤较大，切口＞20cm，胸壁损伤严重，且需强行撑开肋间15cm左右，胸腔镜手术无需撑开肋间，较大程度减少手术创伤，患者当天即可下床活动；

2.术后疼痛较轻。普通开胸手术术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻；

3.对肺功能影响小。可较大程度上保留胸廓的完整性与呼吸功能；

4.对免疫功能影响小。胸腔镜手术可明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大幅减少；

5.术后并发症少。减少下肢血栓及肺栓塞的发生率。

手术适应症

1.诊断性手术适应症：可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地全面的观察胸腔内情况，可照相和录像，并能获得足够的组织进行病理学检查。

2.治疗性手术适应症：

①胸膜疾病：自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸、胸膜肿瘤所致胸腔积液等。

② 肺部疾病：肺良性肿块切除、肺癌根治、终末肺气肿的肺减容。

③ 食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。

④ 纵隔疾病：胸腺及其它部位纵隔肿瘤，纵隔囊肿等。

⑤ 其它：手汗症、乳糜胸、心肺外伤、胸廓畸形等。

手术禁忌症

电视胸腔镜手术使一些肺功能较差的患者获得了手术治疗的机会，扩大了胸部手术的适用范围。其主要禁忌症是：不能耐受单肺通气麻醉及严重心肺功能不全。

来源: 丹东市中心医院