随着年龄的增长，人体各个器官的功能逐渐衰退，肾脏也不例外。老年人的肾脏在生理结构和功能上都发生了一系列变化，这使得他们面临着诸多肾脏健康危机。了解这些危机，并掌握科学的护肾方法，对于提高老年人的生活质量、延长寿命至关重要。

一、老年人肾脏功能衰退的表现

1.肾小球滤过率下降：肾小球是肾脏的重要组成部分，负责过滤血液中的代谢废物和多余水分。随着年龄的增加，肾小球的数量逐渐减少，滤过功能也随之下降。一般来说，从 30 岁左右开始，肾小球滤过率每年大约下降 1% - 2%，到了老年，这种下降更为明显。肾小球滤过率降低，意味着肾脏清除体内毒素和废物的能力减弱，容易导致代谢产物在体内堆积，引发各种健康问题。

2. 肾小管功能减退：肾小管主要负责对肾小球滤过液进行重吸收和分泌，维持体内的水、电解质和酸碱平衡。老年人的肾小管功能减退，对钠、钾、钙等电解质的调节能力下降，容易出现水钠潴留、低钾血症或高钾血症等。同时，肾小管对药物的排泄能力也减弱，使得药物在体内的半衰期延长，增加了药物不良反应的发生风险。

3. 肾脏血流量减少：肾脏的正常功能依赖于充足的血液供应。然而，老年人的血管弹性下降，肾动脉逐渐硬化，导致肾脏血流量减少。这不仅会影响肾小球的滤过功能，还会使肾脏组织缺氧，进一步加速肾脏的衰老和损伤。

二、老年人面临的肾脏健康危机

1.慢性肾脏病发病率增加：由于肾脏功能的自然衰退以及老年人常患的高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的影响，老年人慢性肾脏病的发病率明显高于年轻人。慢性肾脏病早期症状不明显，容易被忽视，一旦发展到晚期，出现肾衰竭，就需要进行透析或肾移植等治疗，给老年人的生活带来极大的痛苦和负担。

2. 药物性肾损伤风险高：老年人往往患有多种疾病，需要长期服用多种药物，如降压药、降糖药、抗生素等。然而，这些药物大多需要通过肾脏排泄，肾脏功能减退使得药物在体内的代谢和排泄减慢，容易在体内蓄积，从而增加了药物性肾损伤的风险。药物性肾损伤可表现为急性肾衰竭、间质性肾炎等，严重影响肾脏健康。

3. 泌尿系统感染频发：老年人的免疫力下降，泌尿系统的防御功能减弱，加上前列腺增生（男性）、盆底肌肉松弛（女性）等因素，使得泌尿系统感染的发生率明显增加。泌尿系统感染如果得不到及时有效的治疗，细菌可能逆行向上，引发肾盂肾炎，进一步损害肾脏功能。

三、科学护肾方法

1.合理饮食

• 控制蛋白质摄入：虽然蛋白质是人体必需的营养物质，但老年人肾脏功能减退，过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。一般来说，老年人每天每公斤体重摄入 0.8 - 1.0 克蛋白质为宜，可选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等，避免食用过多的豆类等植物蛋白。
• 限制盐和磷的摄入：高盐饮食会加重肾脏的排泄负担，导致水钠潴留，升高血压，进一步损害肾脏。老年人每天的食盐摄入量应控制在 5 克以下，同时要注意减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。此外，磷主要通过肾脏排泄，肾功能减退时，磷的排泄减少，容易导致高磷血症，加重肾脏和骨骼的损害。因此，老年人要少吃含磷较高的食物，如动物内脏、坚果、奶制品等。
• 增加蔬果摄入：新鲜的蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对肾脏健康有益。维生素 C、维生素 E 等具有抗氧化作用，可以减轻肾脏细胞的氧化损伤；膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的吸收，降低肾脏的排泄负担。

2. 适度运动

• 选择适合的运动项目：老年人应选择一些强度适中、节奏缓慢的运动项目，如散步、太极拳、八段锦等。这些运动可以促进血液循环，增强身体的免疫力，同时不会给肾脏带来过大的负担。避免进行剧烈运动，如快跑、跳绳等，以免导致血压升高、心跳加快，加重肾脏的负担。
• 控制运动强度和时间：运动强度以微微出汗、稍感疲劳但休息后能很快恢复为宜。每次运动时间一般为 30 - 60 分钟，每周运动 3 - 5 次。运动前要进行适当的热身活动，运动后要进行放松和拉伸，避免肌肉拉伤和关节损伤。

3. 谨慎用药

• 告知医生病史和用药情况：老年人在就医时，要详细告知医生自己的病史，包括高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及正在服用的药物。医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物和治疗方案，避免使用对肾脏有损害的药物，或者调整药物的剂量和使用时间。
• 严格遵医嘱用药：老年人要严格按照医生的嘱咐服用药物，不要自行增减药量或停药。如果在用药过程中出现不适症状，如恶心、呕吐、腰痛、尿量减少等，应及时就医，以便医生判断是否是药物不良反应，并采取相应的措施。

4. 定期体检

• 检查肾功能：老年人应定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮、胱抑素 C 等指标，以及尿常规检查，查看是否有蛋白尿、血尿等异常情况。这些检查可以及时发现肾脏功能的变化，早期诊断肾脏疾病，为治疗争取时间。
• 监测血压、血糖等指标：高血压和糖尿病是导致肾脏疾病的重要危险因素，老年人要定期监测血压、血糖，将其控制在合理范围内。如果发现血压、血糖异常，应及时就医，进行规范的治疗。

老年人的肾脏健康面临着诸多危机，需要我们高度重视。通过合理饮食、适度运动、谨慎用药和定期体检等科学的护肾方法，我们可以有效地延缓肾脏功能的衰退，降低肾脏疾病的发生风险，让老年人拥有健康的肾脏，享受美好的晚年生活。

来源: 医路肾康