肝功能检查主要用于肝脏相关疾病的排查和诊断，及其他消化系统疾病，如胆囊炎、胰腺炎等。另外，当出现不明原因的黄疸、厌食、腹胀、右上腹疼痛、水肿、消瘦时，也需要检查肝功能来进行辅助诊断。

肝功能检查项目通常包括肝脏的蛋白质代谢功能，胆红素和胆汁酸代谢功能，酶学指标，脂质代谢功能，肝脏排泄和解毒功能的检测。

肝功能检查前有哪些注意事项？

1、必须空腹进行：

我们准备去医院做肝功能检查时，最好是空腹，如果我们吃了早餐再去做检查，将会导致体内产生一些化学物质影响检查的精确性。

**2、**饮食：

在检查肝功能前三天，最好少吃一些像胡萝卜素或叶绿素的食物。如菠菜，胡萝卜，西红柿，油菜等，来避免影响胆红素水平。

在准备肝功能检查前一晚，我们应进食清淡食物，不要吃太油腻的食物，因为此类食物可使血脂试验明显增高，会使得这一项检查数据不够精准，从而影响整个检查结果。

3、药物：

停服影响肝功能结果的药物，如维生素D等。

4、感冒了不能去做肝功能检查：

因为感冒了可能会影响肝功能检测的结果，最好是等待感冒痊愈七天后再去做检查。

5、检查前不要饮酒：

在肝功能检查前，24-48小时之内不要饮酒，剧烈运动和酒精对转氨酶的值都有影响。

6、检查前不要熬夜，不要剧烈运动

怎么解读肝功能检查结果？

1、转氨酶:丙氨酰氨基转移酶（ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST）反映肝细胞的炎症坏死以及急慢性肝脏损伤。

丙氨酰氨基转移酶（正常值在9-50IU/L)，主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，其次是肾脏、心肌和骨骼肌。在各种急慢性肝脏疾病中肝细胞出现变性、坏死、细胞膜通透性增加等，ALT 大量释放入血中，因此 ALT 是反映肝细胞损害的敏感指标。

天门冬氨酸氨基转移酶(正常值在15-40IU/L），主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏。当血清 AST 活性增高持续超过 ALT 活性时，提示肝炎病变呈慢性化和进展性，提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。多见于肝硬化，脂肪肝，酒精肝等。

2、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶

碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶广泛存在于人体各个组织，但血清中的来源主要是肝脏。其指标异常表示胆汁排泄不畅，有可能是淤胆型肝炎，肝外胆道梗阻等引起的胆道阻塞和淤积。

3.胆红素：胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核-巨噬细胞系统中分解和破坏的产物，有直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBIL）之分，两者之和为总胆红素（TBiI）。指标异常表示肝脏解毒能力下降，代谢胆红素能力下降。

血清总胆红素（正常参考值≤26.0umol/L）能准确地反映黄疸的程度，对临床诊断隐性黄疸有重要意义。

直接胆红素（正常参考值：≤4 .0umol/L），增高主要由胆汁淤积所致，主要见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。

如果出现了一些肉眼可见的症状，比如巩膜发黄，皮肤黄，小便黄，那需要警惕肝炎，肝硬化，胆结石等问题，需要做进一步检查。

4.蛋白类

肝脏能合成人体所需要的蛋白质，白蛋白减低，说明肝脏合成功能减退，储备能力下降。

定期进行肝功能检查十分必要，因为肝脏是人体较为重要的代谢、免疫器官。那么我们如何养护肝脏呢？

1、注意饮食：饮食以辛温、甘甜、清淡为主。多吃绿色蔬菜，避免暴饮暴食以及摄入较多的油腻，辛辣刺激食物。原因在于肝脏通过分泌胆汁帮助机体消化食物，如果饮食不当造成肝脏负担，加重肝脏分泌大量胆汁，从而使肝细胞和肝功能受到损伤。

2、避免大量饮酒：酒精对于肝细胞会造成损伤，一旦肝细胞广泛损伤，会造成大量纤维组织增生，引起酒精性肝硬化，造成严重并发症。

3、避免过度熬夜劳累：睡觉，吃饭，工作，学习和休息都要养成一定时间规律。如果人体在夜间11点到凌晨1点没有得到充足休息，会使肝脏和胆囊得不到充分恢复，长此以往会加重肝脏负担，引起肝脏疾病发生。

4、调畅情志，多疏肝解郁：中医认为，怒伤肝，经常发脾气，情绪波动比较大的人，肝脏持续处在不佳状态，因此要保持乐观，积极向上的心态。

5、适当运动：适量的运动可促进新陈代谢，增强机体抵抗力，改善心理状态，调节情绪，调养者可根据自身情况选择散步，慢跑，太极拳，瑜伽，羽毛球等运动。

6、多敲肝胆经：自然站立，将一只腿弯曲，紧接着用手敲打肝经，从大腿内侧拍打至小腿内侧面；紧接着敲打胆经，从大腿外侧敲打至小腿外侧，一天拍打1到2次，每次拍打30到50次即可。

来源: 山西白求恩医院消化内科 张冉、杜旭芳