吃的会发霉，但你听说过肺会“发霉”吗？而且这种“发霉”对肺破坏力极强，短期内可使肺烂出空洞，治疗起来颇为棘手。

贾大爷今年64岁，因患有慢阻肺，常年咳嗽、咳痰、呼吸困难。不久前，贾大爷在受凉后咳嗽、咳痰明显加重了，还发起了高烧，体温最高时达39.5℃，在当地医院检查，考虑为甲型流感、肺炎。然而，输液治疗了3天，贾大爷不仅没有好转，呼吸困难的症状还越来越严重了，家人赶紧将他送入长沙市第四医院呼吸与危重症医学科。

入院时，检查提示贾大爷肺部感染严重、呼吸衰竭。为了尽快明确病因，医生立即为他安排电子支气管镜检查及肺泡灌洗液查病原体。终于找到“真凶”：流感相关性肺曲霉病（IAPA）。医生赶紧调整了治疗方案，贾大爷的病情才逐渐稳定下来，如今已康复出院。

呼吸与危重症医学科主任、主任医师欧阳辉介绍，近段时间，医院还接诊了几例流感相关性肺曲霉病的患者，经治疗都好转出院。欧阳辉提醒大家，流感流行季节，大家一定要注意防护，一旦出现呼吸道感染症状，请及时就医。

那什么是流感相关性肺曲霉病？哪些人容易感染呢？如何注意、预防？欧阳辉主任与大家分享流感相关性肺曲霉病的相关知识。

一、什么是流感相关性肺曲霉病？

流感相关性肺曲霉病（IAPA）是流感病毒感染引发的严重肺部并发症，由曲霉属真菌侵袭肺部所致。也就是病毒感染破坏了上皮细胞屏障功能，曲霉进入肺实质侵袭性生长，导致患者肺部感染加重，病情恶化。

临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，肺部影像学提示肺部实变影、斑片状影、磨玻璃影等。病原学检查可进一步确诊。

二、哪些情况容易感染呢？

1.甲型流感病毒感染是继发曲霉感染较为常见的病因之一。

2.合并基础疾病的患者，包括免疫抑制状态以及慢性呼吸系统疾病、慢性肝肾疾病、糖尿病、实体肿瘤、血液系统肿瘤等基础疾病。

3.有糖皮质激素应用史。

三、有什么危害？

1.导致流感病情加重：除流感的常见症状（高热、咳嗽、全身酸痛）之外，还可能出现呼吸困难、咯血，症状进行性加重，且整体病情会更迅速地恶化，甚至无法挽救。

2.增加治疗难度及患者负担：需同时抗病毒及抗真菌治疗，甚至需要气管插管机械通气等呼吸支持治疗，延长住院时间，增加患者经济负担。

四、如何预防IAPA？

1.接种疫苗：每年接种流感疫苗是预防流感，进而降低IAPA风险的重要手段。

2.个人卫生：勤洗手，避免用手触摸口鼻眼，减少病毒和真菌的接触机会。在流感高发季节，尽量少去人员密集场所，必须前往时，建议规范佩戴口罩。

3.提高免疫力：保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠，对于慢性病患者，积极控制基础疾病，提高身体整体抗病能力。

欧阳辉主任再次提醒大家，如果有基础病的患者在流感后病情异常加重，在已接收积极抗流感治疗后，病情仍未缓解的话，一定要及时就医。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 黄敏

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（编辑Wx）

来源: 长沙市第四医院