作者：郭磊 哈尔滨市第二医院

审核：于春玲 哈尔滨市第二医院 主任医师

在心血管疾病日益高发的今天，冠状动脉支架（简称“冠脉支架”）成为许多冠心病患者的“救命稻草”。这些患者在体内植入冠脉支架后，也就开启了他们的“支架人生”。

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冠状动脉是为心肌细胞提供氧气和营养物质的血管。当冠状动脉发生粥样硬化时，血管壁上会形成斑块，逐渐导致血管狭窄甚至堵塞，这就好比一座城市的供水管道，其内壁生锈、结垢后，水流会变得不畅，甚至会断流。一旦冠状动脉出现严重的狭窄或堵塞，心肌细胞就会缺血缺氧，从而引发心绞痛，甚至是心肌梗死，这是非常危险的状况。如果患者突发急性心肌梗死，需要及时疏通冠状动脉。如果就诊医院具备介入手术的条件，医生会建议患者尽快手术，以挽救更多的心肌细胞，挽救生命。

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冠脉支架就像是专门为冠状动脉撑开的一把伞。它是一种微小的网状金属管，通过介入手术的方式，可以被放置到狭窄或堵塞的冠状动脉部位。手术时，医生会从患者的手腕或大腿根部的血管进行穿刺，沿着血管将带有支架的导管送至病变处，然后释放支架。支架撑开后，原本狭窄的血管腔会得以扩大，血液从而能顺畅地流过，心肌细胞也就能重新获得充足的血液供应。这一过程就像是在堵塞的管道里放置了一个支撑物一样，可以让水流恢复畅通。

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对于患者来说，接受冠脉支架手术后，他们的“支架人生”就开始了，术后的生活管理至关重要。

在药物治疗上，患者需要长期服用抗血小板药物，以防止支架内血栓形成，因为支架对于人体来说毕竟是一个“异物”，血小板容易在其表面聚集，从而形成血栓。另外，患者还可能需要根据自身情况服用降脂、降压、降糖等药物，以控制冠心病的危险因素。如果患者本身有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，积极控制这些疾病能够减少冠状动脉再次发生病变的风险。

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在生活方式上，患者需要进行合理的饮食调整，减少高脂肪、高胆固醇食物（如动物内脏、油炸食品等）的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。适度运动也是不可或缺的，应该在医生指导下，根据自己的身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、打太极拳等。运动能够提高心脏功能，促进血液循环，增强身体抵抗力。戒烟限酒同样也很重要，烟草中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，加重冠状动脉病变，而过量饮酒也会对心脏产生不良影响。

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当然，心理状态对“支架人生”的影响也不容小觑。有些患者在放置支架后会产生焦虑、恐惧的情绪，担心支架会有问题，或者再次发病。此时，保持积极乐观的心态、相信通过科学的治疗和管理能够过上正常的生活是非常关键的。定期复查很有必要，医生可以通过各种检查来评估支架的情况，以及患者的整体心脏功能，便于及时发现潜在的问题并进行相应的处理。

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冠脉支架为冠心病患者提供了重获健康生活的希望，而患者积极的术后管理则是保障“支架人生”质量的关键所在。需要强调的是，冠脉支架的植入只是疏通了血管，并不能治愈冠心病，只要患者能够严格遵循医嘱、调整生活方式，就能在这把“保护伞”的守护下享受美好的生活！

来源: 中华医学会

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