每年春节过后，精神科门诊常常人满为患，其中不乏因“停药后出现的严重药物副反应——恶性综合征”而前来就诊的危重病人。

近日，42岁的张先生（化名）因精神分裂症长期服用抗精神病药物治疗，病情一度得到控制。然而，在过年期间停药后，他开始出现精神紧张、大汗、睡眠差、眼神闪烁、意识模糊、违拗等症状，随后被紧急送往医院。住院当晚，张先生体温飙升至39℃，并伴有肺部感染、横纹肌溶解、肝功能异常、肾功能不全等严重并发症，目前正在重症病房接受抢救。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）躯体疾病精神科（男）副主任医师徐彩娟介绍，恶性综合征（NMS）是一种严重的药物不良反应，通常与抗精神病药物的使用或突然停药有关。其主要表现为高热、肌肉强直、意识障碍和自主神经功能紊乱，若不及时识别和治疗，死亡率可高达15%-30%。

**那么，为什么停药会引发恶性综合征呢？**抗精神病药物通过阻断多巴胺受体来发挥作用，而多巴胺是调节体温、肌肉张力和自主神经系统的重要神经递质。当药物突然停用时，多巴胺功能的平衡被打破，导致体温调节异常、肌肉强直和自主神经功能紊乱。

此外，长期使用抗精神病药物后，身体逐渐适应了药物的存在，突然停药会使身体失去这种适应性，从而引发一系列生理功能的紊乱。

为了预防停药后的恶性综合征，专家建议采取以下措施：

一是逐渐减量，在停用抗精神病药物时，应在医生指导下逐渐减少剂量，避免突然停药；

二是密切监测，停药后尤其是停药后的前20天内，需密切监测身体状况，一旦出现高热、肌肉强直等症状，应立即就医；

三是避免高危因素，停药期间应避免高温环境、剧烈运动等可能加重症状的因素。

对于已经出现恶性综合征的患者，应立即采取紧急措施。湖南省第二人民医院（省脑科医院）躯体疾病精神科（男）主任唐丽强调，应立即停用相关药物，并给予降温、补液、维持生命体征稳定、监测实验室指标等对症支持治疗。在医生指导下，可能还需要使用多巴胺受体激动剂或肌肉松弛剂等药物进行治疗。对于病情严重的患者，则需要在重症监护病房接受治疗。

唐丽主任提醒广大患者和家属，停药后引起的恶性综合征虽然罕见，但后果严重。因此，在用药过程中应充分了解药物的风险和注意事项，并在医生的指导下谨慎停药。一旦出现相关症状，应及时就医以确保患者的生命安全。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）躯体疾病精神科（男）徐彩娟

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）