眼睛里，为何长出一片“肉”

本刊记者/吴啟荃

受访专家 李金瑛

北京大学深圳医院眼科主任、主任医师、硕士生导师，广东省防盲技术指导组专家，广东省视光学会委员，广东省眼健康协会儿童青少年眼保健专业委员，广东省医师协会眼科委员，深圳市视光学会副会长，深圳市眼病质控中心副主任

湖南76岁的张奶奶，几年前发现自己眼睛里，竟长出一片“赘肉”，而且双眼都有。

随着时间推移，这块“小肉片”越长越大，从眼角蔓延到眼球，上面还分布着很多弯弯曲曲的血管，样子十分可怕，也让张奶奶越来越不舒服。

总感觉眼睛里卡了什么东西，忍不住流泪。

后来，“小肉片”甚至遮住了张奶奶的瞳孔，让她眼前雾蒙蒙的，看东西很模糊，戴老花镜也不管用。

怎么回事？

儿子带她去看李金瑛主任的门诊，才知道，原来她得了一种眼病：翼状胬（音同努）肉。

渔民、农民，容易得这种眼病

张奶奶双眼中的这个“肉片”，可不是凭空长出来的。

李金瑛主任介绍，这是眼睛反复受紫外线、风沙、尘土等刺激，外层的球结膜长期处于炎症状态，让纤维和血管增生导致。

如果炎症一直存在，这片“肉”就会慢慢长大，时间长了，就会形成一块三角形的肉质物。面积大的看起来就像一扇翅膀，因此而得名。

翼状胬肉可以从一侧眼角长出，也可以从两侧眼角都长出。

“翼状胬肉在临床上太常见了。在我国发病率大约有10%，老年人居多。”

经常在户外劳作的人，更容易患翼状胬肉，尤其是渔民、农民，还有紫外线强的高海拔地区的居民。

前文中的张奶奶，原来就是一位农民，常年顶着太阳在地里干农活。李金瑛主任分析，她得这个眼病，就跟此有很大关系。

“还有沙眼、结膜炎等慢性炎症患者，也容易得病。”

李金瑛主任提醒，高风险人群平时多观察自己的眼睛，若眼角长出黄白色的小肉片，有轻微异物感，很可能就是翼状胬肉。

翼状胬肉VS白内障，如何区分？

这两种病都会导致人眼前一片白蒙蒙，看东西模糊不清，两者如何区分？

◎翼状胬肉

眼表有肉质物，会发红、有异物感，致人看东西模糊或完全看不见。

◎白内障

瞳孔内部有白色浑浊，致人看东西模糊、重影、炫光、物品颜色改变等。

两者治疗方式也不同，前者一般通过外用药物控制炎症，然后手术剔除翼状胬肉即可，后者需要手术替换晶状体。

反复发红、挡视野，尽早手术

翼状胬肉早期，纤维和血管还没有大量增生，如果出现双眼疲劳、发红，可滴一点玻璃酸钠滴眼液，来润滑双眼、缓解不适。

翼状胬肉越长越大，会开始容易发红充血。

这时候，如果不影响视力和外观，可在医生的指导下使用激素眼药水，以控制炎症，并阻止胬肉会继续增生。

如果炎症反复发作，影响外观和视力，甚至遮挡视野引起失明，就要进行手术摘除。

手术后，一般还要用药一段时间，比如使用抗生素、激素眼药水、营养修复液和人工泪液，以帮助恢复和预防复发。

据说，这个眼病很容易复发？

李金瑛主任介绍，翼状胬肉的手术经过数次改良，现在一般会在进行切除后，移植部分球结膜或羊膜（一种生物材料）到胬肉原来侵袭的位置，阻止胬肉再生长。

老年人也是白内障的高发人群，同时患有这两种眼病，怎么办？

“如果胬肉比较大，影响了角膜曲率，就要先将翼状胬肉剔除，再做白内障手术。” 李金瑛主任说,如果胬肉比较小，也可以先做白内障手术。

不想长胬肉，眼睛也要防晒

李金瑛主任提醒，不想得翼状胬肉，或手术后不想复发，要让眼睛尽量少受刺激，“尤其要避开紫外线”。

√不要直视太阳。长时间在户外，可戴深色偏光的太阳镜或遮阳伞、宽边帽子，进行眼睛防晒。太阳镜尽量选眼镜腿粗的，可遮挡侧面的阳光。

√避免长时间待在烟尘、风沙大的地方。

√注意健康用眼，尽量少熬夜、减少看电子屏幕的时间。

√眼睛出现炎症，要及时治疗。

（感谢北京大学深圳医院通讯员李梦园对本文的帮助）（编辑：王若兰）

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