踝关节在人类发育的过程中起着重要的承重作用。足踝在不同平面上的活动和功能扮演着独特而复杂的角色。

科学研究表明，踝关节不稳会引发踝关节内、外侧稳定结构的损害，进而影响人体下肢的平衡，影响左右两侧肢体承重的对称性。

然而双下肢承重的不对称，或有可能诱发青少年的脊柱侧弯和脊柱疼痛等。

Q

您好，我的孩子半年前崴了一次脚，为什么现在走路、跑步还会疼呢？

A

您好，家长，根据我们对您孩子的综合检查和康复评估后，尽管孩子的脚踝不肿了，但她的脚踝依旧存在着踝关节不稳定的情况。

Q

什么是踝关节不稳？

A

踝关节不稳是指踝关节周围韧带受损后导致踝关节结构或功能不稳定，引起踝关节反复扭伤，可造成关节软骨损伤，重者形成创伤性关节炎。

Q

哪些因素会造成踝关节不稳？

A

韧带的完整性、本体感觉、神经-肌肉控制、平衡能力、姿势控制受损等诸多因素均可造成踝关节不稳。

Q

怎么预防踝关节不稳呢？

A

踝关节不稳常见由踝关节扭伤引起，早期干预儿童踝关节扭伤，伤后进行准确的康复评估，筛查踝关节的疼痛和稳定性、下肢肌肉力量和损伤侧单足站立平衡能力、行走和上楼梯时走路姿势对称性，对于有效地给予医疗方案非常重要。

Q

在家里我们怎样指导孩子做训练呢？

A

居家训练有很多种方案，研究结果显示，结合平衡训练姿势控制、本体感觉和力量训练的效果最好，能够显著提高患者的日常生活能力和运动表现，同时缓解疼痛。这里给您提供几个方案供您参考。

1、平衡训练

选择一个不稳定平面，患侧站立，臀部和核心收紧，保持平衡站立位后做左右抛接球动作，时间从短到长，直至坚持到5分钟，每天3次。

2、肌力训练

臀部和核心收紧，双足跟夹一小球，有控制地把脚后跟抬起，持续发力3S，每组20次，重复3组.

3、灵活性训练

仰卧位，以患侧踝关节为中心，缓慢用脚后跟划英文字母“ABCD”，每组20次，重复3组。

4、姿势控制性训练

患侧站立，注意臀部和核心收紧，患侧始终保持膝关节和第二脚趾对齐，令足弓撑起。然后用健侧脚去轻触身体前后左右的小球，每组4次，重复10组。

肌肉骨骼的健康贯穿人类生命中的每个周期，从胎儿在母体内的体重控制、到高发于青少年中的脊柱侧弯，以及老年人群中存在的骨性关节炎表现等。肌骨健康从小抓起。

请爸爸妈妈们关注孩子的运动损伤，虽然损伤可能很小，但是有可能影响孩子的发育过程。

参考文献：

[1]. Chang SH, Morris BL, Saengsin J, et al. Diagnosis and Treatment of Chronic Lateral Ankle Instability: Review of Our Biomechanical Evidence. J Am Acad Orthop Surg. 2021;29(1):3-16. doi:10.5435/JAAOS-D-20-00145

[2]. Han J, Luan L, Adams R, et al. Can Therapeutic Exercises Improve Proprioception in Chronic Ankle Instability? A Systematic Review and Network Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2022;103(11):2232-2244. doi:10.1016/j.apmr.2022.04.007

[3] Cerezal A, Ocampo R, Llopis E, Cerezal L. Ankle Instability Update. Semin Musculoskelet Radiol. 2023;27(3):231-244. doi:10.1055/s-0043-1767767

[4] Ardakani MK, Wikstrom EA, Minoonejad H, Rajabi R, Sharifnezhad A. Hop-Stabilization Training and Landing Biomechanics in Athletes With Chronic Ankle Instability: A Randomized Controlled Trial. J Athl Train. 2019;54(12):1296-1303. doi:10.4085/1062-6050-550-17

来源: 康复科普