在各大手术中都会用到麻醉，能够让人们暂时感觉不到疼痛，便于手术顺利开展。很多人认为麻醉以后就像睡一觉，醒来后手术已经完成。但其实正常情况下大脑中的各个部位都在进行着交流，当被麻醉时，大脑中的信息就会变得平静，大脑之间的交流也会变得更加缓慢。所谓的“沟通受阻”，并非单纯的“睡一觉”就能解决的。那么在此期间患者都经历了什么呢？下面让我们一起来揭秘一下吧。

一、全身麻醉的定义

全身麻醉是将麻醉药物通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射等方式，注射到患者的体内，从而产生对中枢神经系统的暂时抑制，使患者进入无意识状态并消除全身疼痛，抑制各种反射，方便于医生进行手术操作。

二、全身麻醉患者的经历

（一）麻醉前

麻醉前患者需要配合医生对自身身体情况进行了解，为医生制定最佳麻醉方案提供信息依据，患者需要了解麻醉期间的注意事项、风险等，并表示理解和支持，还需要进行签字确认。在麻醉前患者还需要遵循医嘱进行禁食禁饮，在麻醉前6-8小时禁食，但婴幼儿患者需要适当缩短禁食禁饮时间，减少婴幼儿患者躁动、恶心呕吐的情况。

（二）麻醉中

麻醉阶段患者需要在手术台上保持手术体位，配合专业医生佩戴心电监护设备、血压仪、氧气面罩等，准备完成后进行麻醉。麻醉期间患者身体会经历三个不同阶段。

1. 麻醉诱导阶段

麻醉诱导阶段患者会从清醒状态进入麻醉状态，医生将适量麻醉药物经过不同方式输入到患者体内。在麻醉药物的作用下，大脑电信号被阻断，患者就会慢慢失去意识，呼吸频率降低直到自主呼吸停止、肌肉逐渐松弛、痛觉消失。在此期间医护人员需要将气管导管插入患者气管，用麻醉机代替患者自主呼吸，维持身体正常机能。而且麻醉医师会监测患者的生命体征状态，不断调整麻醉的深度，随时准备处理突发情况。

2. 麻醉维持阶段

麻醉维持阶段患者需要不断被输入麻醉药物，维持麻醉状态，需要根据手术时间以及患者的状态调整麻醉药量，麻醉医生会应用多种辅助药物调整患者的血压和心率等指标，维持患者生命体征的稳定。在麻醉维持阶段患者的自主呼吸消失，需要完全依靠呼吸机帮助呼吸，这时人对疼痛刺激是完全没有反应的，有利于医生顺利完成手术。患有基础性疾病的患者可能会经历更多风险，比如存在高血压的患者麻醉维持期间会存在脑出血、脑梗等脑血管意外；患有肺部疾病的患者可能会出现肺气肿、呼吸功能恢复不完全，需要持续应用呼吸机进行辅助；对于患有心脏疾病的患者，麻醉药物可能会影响心功能，从而诱发心脏病风险，这就需要再麻醉前对患者心功能进行详细评估，调整麻醉的剂量和类型，最大程度降低麻醉的风险。麻醉医师需要处理手术中可能出现的大出血、药物过敏反应等突发事件，保证患者安全。

3. 麻醉苏醒阶段

麻醉清醒阶段是停止麻醉药物供应到患者完全清醒的过程，麻醉药物被停止，患者的身体会逐渐将药物代谢排出，麻醉浓度逐渐降低，患者的意识也会逐渐恢复清醒，自主呼吸恢复。部分患者在苏醒期间会经历呼吸短促或不适感，需要在医生的帮助下进行深呼吸锻炼，促进肺部功能恢复。在此期间仍然需要监测患者的生命体征，并拔出气管导管，将患者送入麻醉恢复室，麻醉恢复期会经历10～30分钟，患者才能够完全脱离危险。当患者逐渐清醒，意识恢复后也不会有麻醉期间的记忆。很多患者在手术后由于麻醉药物的刺激会出现呕吐、恶心等症状，主要是由于药物对患者呕吐中枢产生了刺激。部分患者在药物未完全代谢期间会出现语言不清晰、行为不协调、幻觉等症状，不过随着药物逐渐代谢患者会在几小时或几天内恢复正常。尽管麻醉的安全性比较高，但不排除部分患者术后存在脑部并发症风险，因此在麻醉后患者如果出现异常反应需要及时告知医生，尽早处理。

（三）麻醉后

麻醉后患者苏醒期间处于麻醉恢复室，患者清醒后需要有医生评估清醒的情况，然后由护士送入普通病房，患者需要认真聆听医护人员交代的注意事项，做好麻醉后的自我护理。在麻醉后患者需要保持良好的体位，一般保持头部稍微偏向一侧的姿势，防止呕吐物误吸。而且患者在麻醉后一般不能立即进食，需要等到排气后肠胃功能恢复蠕动，摄入少量温热的流质食物，后续逐渐过渡到正常饮食，进行腹腔手术的患者需要适当延长禁食时间。患者需要在得到医师许可的情况下，要尽量尽早下床，这对于提高呼吸深度、改善血液循环、恢复肠胃功能、改善胃口等都是非常有益的。并且可以很好地预防各种并发症，对于加快创面的恢复也起到了一定的作用。而且麻醉手术后患者需要保持充足的休息，为身体恢复提供必要条件。

小结

麻醉过程看似简单，其实我们身体各个组织都在经历不同程度的挑战，并不像睡一觉那么简单，但不必过于担心，麻醉医师和医生会全程为我们保驾护航，我们在麻醉过程中需要配合医生做好麻醉前的注意事项，积极配合身体检查工作，了解麻醉期间会经历的风险，做好术前禁食禁饮工作，将自身用药史和过敏史提前告知医生，由专业人士帮助我们评估麻醉风险，制定麻醉方案，就能够安全度过麻醉期间。

作者: 罗柳 中南大学湘雅医学院附属株洲医院

来源: 健康科普宣教