益阳市中心医院专家介绍，宫颈癌是世界上第四大最常见的女性癌症，也是最可预防的癌症之一。宫颈癌最可能成为有史以来第一种被消灭的癌症。

1、“我没得问题，又没得哪里痛，不用做宫颈癌筛查”

宫颈癌筛查主要目的是筛查出癌前病变及早期癌变的人群，但宫颈癌前病变及宫颈癌早期没有明显的症状和体征，不会有疼痛或者其他身体的表现，自己不容易发觉。

也有一部分患者有阴道分泌物异常或性生活、妇科检查出血。检查时宫颈可以是光滑的，也可能有红斑、糜烂样表现。所以，不能说“自觉自己没有问题就不做筛查”。

2、“我不敢做宫颈癌筛查，想起都好痛”

宫颈癌筛查和做妇科检查一样，医生用专用的细软短的宫颈采样刷在宫颈转化区采样，可能会有少量出血，有轻微的不适感，但是没有明显的疼痛，不会有损伤。

3、“我打了HPV疫苗，不用再做筛查了”

目前我国的HPV疫苗2价、4价和9价三种，不能完全覆盖高危HPV型别。在疫苗接种后，仍需要按照常规进行宫颈癌筛查。

宫颈癌筛查怎么做？

一、宫颈癌筛查“一部曲”

宫颈癌筛查“一部曲”（第一阶梯） 是指HPV检测/宫颈细胞学（TCT），健康人群的筛查主要在第一阶梯。

1、HPV（人乳头瘤病毒）：分为低危型和高危型两类，低危型一般可通过自身的免疫系统就能消除，高危型则需要进一步行阴道镜检查。

2、TCT（薄层液基细胞学检查）：结果为未见上皮内病变细胞或恶性细胞( NILM )，无需特殊处理。如结果为不典型鳞状细胞或鳞状上皮内病变，则及时进行阴道镜检查，必要时宫颈活检。

二、宫颈癌筛查“二部曲”

宫颈癌筛查“二部曲”（第二阶梯） 是指阴道镜检查，镜下识别组织是否异常，可确定第一阶梯异常细胞的来源，并取组织进行活检。

三、宫颈癌筛查“三部曲”

宫颈癌筛查“三部曲”（第三阶梯） 是指组织病理学及免疫组化检查，为宫颈癌最终诊断检查。

宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段之一。通过定期的筛查，可以在早期发现病变，从而进行及时干预和治疗，提高治愈率。此外，宫颈癌筛查还有助于提高女性对宫颈癌的认识和重视程度，促进女性健康意识的提升。

参考资料

中国子宫颈癌筛查指南 2024

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 张帆

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（编辑YT）

来源: 益阳市中心医院 张帆