据不完全统计,子宫脱垂的自然发病率在1%-4%,多数为老年女性,但是产后子宫脱垂的概率达到了60%。但由于发病部位的“隐私”,大多数女性,尤其是老年女性,常觉得难以启齿,因此,她们通常会在经历了长时间的病痛折磨,直到严重影响日常生活以后,才选择来医院就诊。
近日,湖南省第二人民医院(省脑科医院)妇产科收治了这样一位患者。何阿姨今年62岁,但已被这个“难言之隐”困扰长达18年,来就诊时,她的阴道脱出肿物已如"鸡蛋"般大小,整个子宫都掉了下来(盆腔脏器脱垂POP-Q分度IV度),无法自行回纳,且因长期摩擦,已有间断流血。
妇产科唐征宇主任在对患者进行详细评估后,为患者进行了腹腔镜微创手术。术后患者恢复快,行动自如,直言“来晚了,多受了这么多年的罪”。
子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称为子宫脱垂。
以下几种原因可导致子宫脱垂:
**1.妊娠、分娩:**特别是产钳或胎吸下的阴道分娩,产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动。
**2.衰老:**随着年龄增长,特别是绝经以后,激素水平下降,盆底支持结构萎缩。
**3.腹压增加:**如长期咳嗽、腹型肥胖、持续负重或者便秘。
**4.医源性原因:**没有及时纠正手术时所造成的盆腔支持结构缺损。
子宫脱垂可能带来以下不良影响:
1.影响怀孕:可能影响受孕率和受精卵着床率,或者导致流产。
2.经量增多、痛经、腰背酸痛。
3.影响排尿及排便:如膀胱刺激征、漏尿,便秘或脱肛。
子宫脱垂的治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗可根据患者的病情、年龄及生活需求选择不同的手术方式。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院)妇产科 张蓓蕾
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(编辑YT)
来源: 湖南省第二人民医院(省脑科医院)