便秘是卧床病人中发生率很高的并发症之一。便秘不仅会导致病人腹痛、腹胀、食欲下降、焦虑、烦躁而痛苦不堪，甚至影响到疾病治疗和恢复。

通过揉腹能够促进肠道蠕动，从而促进排便预防便秘。如何正确的“揉腹”呢？

1、揉腹操作前准备
揉腹前患者需要先排空小便，平卧于病床上，露出腹部，双腿屈髋屈膝、双足踩在床上（图1.1），或者患者双膝关节下方垫一软枕保持患者屈髋屈膝位（图1.2）；揉腹前实施者需要注意手部温度适宜。

2、顺时针方向围绕肚脐揉腹

实施者双手掌叠放环绕患者肚脐，顺时针方向轻柔循环揉腹。此手法每次连续按摩5分钟,每天进行2次（图2）。

3、顺时针方向揉腹

实施者双手的中间三指叠放，依次于右下、右上、左上、左下循环揉腹，力度适中。此手法每次连续操作5分钟,每天进行2次（图3）。

4、注意事项

1.有些情况不适宜进行腹部按摩。如腹部急性疾病、有腹膜炎等腹部炎症、既往有过肠梗阻者、有大动脉瘤者、妊娠期或产后、不明原因的腹痛、有出血倾向者等；

2.建议在患者餐后至少1小时后进行揉腹，亦可根据病人排便习惯，在排便20分钟前进行；

3.揉腹时可涂精油或者凡士林等润肤，预防搓伤患者皮肤；

4.揉腹时实施者需要动作缓慢、保持均匀呼吸，切忌闭气蛮力。

5.揉腹还要配合饮食调整，如高纤维素膳食、多饮水；

6.适度进行床上运动，如翻身等。

参考文献：

［1］阳庆伟，罗静.骨科卧床病人便秘原因调查研究［J］.护理学杂志，2003,18（5）：331--332

［2］董学丽.饮食指导联合腹部按摩在防治长期卧床老人顽固性便秘的疗效［J］.医学食疗与健康，2021,19（16）：15，19

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作者：龚仕超（上海禾滨康复医院）

审核：何龙文（上海禾滨康复医院，中国康复医学会认知康复专业委员会委员）

闫彦宁（河北省人民医院，中国康复医学会科学普及工作委员会副主任委员）

编辑：贾静（上海交通大学医学院附属新华医院）

来源: 康复科普