眼皮老是下垂，看起来像没睡醒一样，不管怎么用力，眼皮依然耷拉着。或者是，眼睛一大一小，很不对称，还眯眯眼。有这些情况，需要警惕一种叫“上睑下垂”的眼病。

什么是上睑下垂？

上睑下垂是指由于上睑肌肉功能不全或丧失以致上眼皮呈现部分或全部下垂。但并不是所有下垂都是“病”，也有可能是眼睛形状天生小，或是因为年纪大了眼皮上的皮肤松了，只有达到下图的程度，才叫“上睑下垂”。

上睑下垂对视力有影响吗？

先天性上睑下垂，因视物遮挡，会影响视觉发育。同时由于眼睑不能睁大，伴有弱视或斜视。另外部分小孩子由于视物遮挡，会选择仰头视物，影响脊椎发育。

后天性上睑下垂可合并基础病，如重症肌无力，出现眼睑下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活等。

单纯的上睑下垂一般不会直接导致失明。然而，如果上睑下垂长期没有得到治疗，尤其是重度上睑下垂引起的弱视没有及时矫正，随着孩子年龄的增长，弱视程度可能会逐渐加重，进而影响视觉功能的发育。

轻度上睑下垂需要治疗吗？

天津大学爱尔眼科医院周锋医生表示，上睑下垂是一种眼部疾病，无论重度还是轻度的情况，都应及时进行有效的术前评估和诊断，并进行针对性的治疗。

上睑下垂不会自行好转，有些患者会利用额肌来代替提上睑肌的肌力，或通过抬头来提高眼睑，这就给人一种病症自愈了的误导，其实，上睑下垂是一种特殊的提上睑肌的退行性病变，它不会随着时间发展而自愈，甚至会加重症状和影响。

上睑下垂什么时候手术比较好？

1. 轻至中度上睑下垂：因为瞳孔可以部分或全部暴露，故较少发生形觉剥夺性弱视，建议考虑在学龄前期即3-5岁进行手术。形觉剥夺性弱视是指由于先天性（如先天性白内障、上睑下垂等），导致瞳孔被遮挡，光刺激无法正常进入眼内，从而导致眼部黄斑发育异常，或者后天性（如视网膜脱离）原因所导致。
2. 单眼重度上睑下垂：因瞳孔全部被遮盖，仰头视物，为预防形觉剥夺性弱视及脊柱发育问题，可在1岁左右手术。
3. 小睑裂综合症：属于重度上睑下垂，可在2岁左右手术。手术可分两期进行，先做内外眦成形，6-12个月后进行上睑下垂矫正手术。
4. 双侧肌力不同：表现为下垂眼睑矫正完成后，对侧眼睑下垂加重。因此对于双侧肌力不同的上睑下垂，建议先对下垂较重侧进行矫正，待半年左右眼睑形态稳定后，再进行对侧眼睑下垂的矫正。

手术后多久可以去上学？

如果手术过程顺利，术后没有明显的并发症，通常术后1-2周左右可以去上学。因为在这个时间段内，肿胀也会有一定程度的消退，孩子一般都可以适应正常的学习环境，不过还是要注意避免剧烈运动和眼部碰撞。

来源: 爱尔眼科