1.病毒性心肌炎的奇妙之旅

想象一下，病毒性心肌炎（viral myocarditis，VMC）就像是心脏的一次“不速之客”派对，是由感染性病毒(尤其是柯萨奇B组)悄悄溜进心脏，引起的“心肌狂欢”—心脏局限性或弥漫性的急性或慢性心肌炎性病变，病变可能累及心包或心内膜，让你的身体发出胸闷、心悸、呼吸困难等“求救信号”。别看它老少通吃，但儿童和青壮年可是它的“VIP嘉宾”。

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2、病毒入侵的奇幻路径与智慧防守

（1）飞沫探险：病毒携带者通过咳嗽、打喷嚏等方式，发射“病毒导弹”，在空气中划出一道道“隐形轨迹”。如果被命中，就成了病毒的下一个目标。所以，流感季或心肌炎高发期，别忘了戴上口罩，保持社交距离，别让病毒找到你！

（2）亲密接触：病毒是“社交高手”，喜欢通过握手、共用餐具等方式，从一个人的口、鼻、眼等黏膜部位“串门”到另一个人身上。所以，大家一定要保持良好的个人卫生习惯；如勤洗手，别让病毒有“登堂入室”的机会；更不要随地吐痰，小心病毒笑你“不讲究”！

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（3）母胎穿越：病毒还是“时空穿越者”，能通过胎盘或产道给新生儿来个“恶作剧”——新生儿病毒性心肌炎。所以，孕期要特别注意预防病毒感染，定期进行产前检查，让病毒无处遁形！

（4）血液奇缘：病毒还喜欢通过输血、血液制品或不洁注射器等方式，来一场“血液旅行”。医疗过程中，无菌操作原则得牢记，别让病毒“趁虚而入”！

（5）消化道冒险：病毒还能通过污染的食物、水源等方式，给你来个“味蕾挑战”。所以，要避免食用不洁食物和饮用生水，让病毒在美食面前“望洋兴叹”！

3、病毒性心肌炎的“双面人生”

（1）症状篇：病毒性心肌炎病人临床表现取决于病变的广泛程度与部位，轻者可完全没有症状，重者甚至出现心源性休克及猝死。发病前，多数病人可能会经历一场“病毒前奏曲”—病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠、肌肉酸痛，或是恶心、呕吐等消化道症状。随后可以有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死。临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分是以心律失常为主诉或首见症状，其中少数可因此发生晕厥或阿-斯综合征。

（2）体征篇：医生查体时，可能会发现你的心脏在“跳舞”，房性与室性期前收缩、房室传导阻滞等心律失常纷纷登场。心率可增快且与体温不相称，听诊可闻及第三、第四心音或奔马律,部分病人可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。心衰病人可有颈静脉怒张、肺部湿啰音、肝大等体征。重症可出现血压降低、四肢湿冷等心源性休克体征，真是让人“心惊胆战”！

4、病毒性心肌炎的防护策略

（1）疫苗守护：接种流感疫苗和其他病毒性疾病的疫苗，就像是给你的身体穿上了一层“防护服”，让病毒无处下手，大大降低患病毒性心肌炎的风险。

（2）卫生小能手：勤洗手，别让病毒通过手部“潜伏”到你的口鼻等部位；避免接触病人，减少与病毒携带者的“亲密接触”；保持居住环境的清洁，让病毒无处藏身。这样，你就能成为“病毒绝缘体”！

（3）智防病毒，健康生活：保持均衡饮食，摄入各类营养物质，让你的身体变得“铜墙铁壁”。规律锻炼，适当的运动就像给你的身体“加油打气”，但要注意别过度哦！充足睡眠，让身体得到充分的休息和恢复，这样你就能保持充沛的精力和免疫力，让病毒望而生畏！

供稿单位：重庆科普作家协会
作者：重庆市涪陵区疾病预防控制中心，鞠丹凤主管检验技师
审核专家：李涵斌
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来源: 重庆市科学技术协会

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