提起倍他乐克，想必大家并不陌生。它的通用名称是美托洛尔，属于选择性β受体阻滞剂。该药物具有减慢心率，扩张血管的作用。因其疗效确切，经济，使用方便，备受医生和患者青睐。然而，对于长期服用该药物的高血压患者，这六大用药细节要牢记。

一、哮喘患者能否使用倍他乐克？

首先，需要明确的是，对于处于哮喘急性期或者最近有哮喘发作史的患者是禁止使用任何类型的β受体阻滞剂的。这主要是非选择性β受体阻滞剂可同时作用于心肌和支气管平滑肌上的β受体，在发挥降压的同时，也会增加呼吸道的阻力，进而诱发或者加重支气管哮喘的病情。

而倍他乐克虽然对β1受体具有较高的选择性，且缺乏内在拟交感活性，使用时增加呼吸道阻力的作用较轻，但是这个药物的选择性是相对的。因此，哮喘患者仍需谨慎使用。使用期间需要密切观察自己的症状，如果出现症状恶化，需要及时停药。

二、不要擅自停药

倍他乐克不可突然停药，否则会导致心率过快，心脏耗氧量也会突然增加，也就是我们常说的“停药反应”。严重的会诱发心梗和心绞痛等问题，危及生命。因此，如果实际情况需要停药时，应该逐渐减量，减量的过程至少持续两周的时间。

三、要监测心率

众所周知，倍他乐克是一种选择性β受体阻滞剂，能够降低心率和心肌的耗氧量，让心脏的跳动次数降低。但是对于心率低于50次/分钟的人群，会导致心率变得更慢，导致身体靶器官供血供氧不足，主要表现为乏力、头晕、眼前发黑等。

四、要监测血压

倍他乐克通过减慢心率，降低血液对血管的冲击，进而起到降压的作用。而低血压人群体内循环动力已经低于正常人。而服用倍他乐克后，会导致血压进一步下降，对靶器官造成损伤。因此，长期服用的患者要定期监测血压水平。血压低于90/60mmHg的患者禁用该药物。

五、禁用人群

（1）低血压人群

这主要是由于服用倍他乐克之后，会阻滞血管上的β受体，导致患者血管和气管舒张，进而起到降低血压的作用。而低血压患者体内循环动脉的压力远低玉正常人。如果仍然服用倍他乐克，就会增加低血压休克的发生风险，还会引起不同程度的心力衰竭。

（2）心动过缓的人群

众所周知，倍他乐克会减慢心率。因而，适用于心动过速的患者。然而，如果心率低的患者再服用倍他乐克时，心率会变得更加低，就会对靶器官造成损害，如大脑、心脏等供血不足。因此，对于心率低于50次/分的患者，是不建议使用该药物的。

（3）性功能障碍的患者

这主要是由于倍他乐克属于高度选择性的β1受体阻滞剂，服药后同样会激活体内α受体，体内的局部血管会受因此而压缩，进而导致男性的性功能障碍，主要表现为性欲减退、性功能下降，严重的甚至会出现阳痿。因而，患有性功能障碍的患者不建议使用倍他乐克。

（4）糖尿病患者

这主要是由于倍他乐克会影响人体新陈代谢，导致机体出现胰岛素抵抗。除此之外，还会抑制糖原分解，延缓血糖水平的恢复，进而升高体内血糖水平。因此，糖尿病患者慎用该药物。

六、用药时机

那么，倍他乐克需要饭前服用还是饭后服用呢？有什么讲究吗？市面上常见的倍他乐克有两种剂型，一种是酒石酸美托洛尔片，一种是琥珀酸美托洛尔缓释片。前者建议在饭前服用，因为食物会影响药物的吸收。而后者本身不受食物的影响，饭前饭后服用均可。

来源: 药师话科普