作者：汪 晶 复旦大学附属华东医院

审核：韦 烨 复旦大学附属华东医院 主任医师

由于胃肠手术后的患者身上往往会安置引流管，加上伤口疼痛，很多患者术后不敢活动，甚至在床上翻身都会心存顾虑。然而，这样做其实并不利于术后的恢复。对于胃肠手术后的患者而言，及早开始活动至关重要。

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那么胃肠手术后早期活动有什么好处？究竟什么时候开始活动？能做哪些活动？有什么注意事项？我们接下来一一揭晓。

一、胃肠手术后早期活动的好处

1.改善血液循环：术后早期活动可促进下肢静脉回流，使心脏更有力地泵血，从而保障全身血液循环的顺畅。

2.促进胃肠功能恢复：术后早期活动可减少消化道胀气、恶心等不适症状，促进肠道尽快排气、排便，有助于患者从流质、半流质饮食过渡至正常饮食。

3.减少肺部并发症发生：术后早期活动可促进呼吸和肺扩张，增加肺活量有助于减少肺炎和肺不张等肺部并发症的发生。

4.预防肠粘连：术后早期活动可加速胃肠蠕动，减少肠粘连的发生。

5.预防血栓形成：对于胃肠手术后的患者而言，特别是存在心血管病史的老年患者或肿瘤患者等高危人群，术后早期活动可降低他们血栓形成的风险。

二、胃肠手术后早期活动的方法和时机

1.床上运动：患者术后清醒后就可以在床上进行双下肢踝泵运动、抬臀运动和翻身等。

（1）双下肢踝泵运动：患者在床上平卧，下肢放松，进行踝关节的背伸（脚尖尽可能向自己方向拉）、跖屈（脚尖尽可能向远离自己的方向推）和环绕运动（先顺时针方向转动脚踝，然后逆时针方向转动），三个动作各维持3～5秒，然后放松，这样为一组动作。每次练习5分钟，清醒的时候尽量每小时练习一次。

（2）抬臀运动：患者在床上平卧，弯曲膝盖，臀部抬起，坚持数秒，缓慢放下臀部。每次3分钟，每天5～6次。

2.深呼吸运动：术后2小时，患者可以定时做深呼吸运动，通过鼻子缓慢深吸气，让腹部向外膨胀，而不是胸部。呼气时，将嘴唇缩成鱼嘴状，慢慢通过嘴唇呼气。

3.床边活动：术后第1天，鼓励患者下地做床边活动，活动顺序：调高床头（如有腹带，需要先确认其包扎固定妥当），在护士或家属的协助下借助床栏在床上坐起（半分钟），床旁下垂双腿（半分钟），床边站立（约1～2分钟，注意观察有无头晕、心慌等不适），先扶床行走，再离床行走，并逐渐过渡到室外活动。3～4次／天，10～15分钟／次。

三、胃肠手术后早期活动的注意事项

1.活动应循序渐进，少量多次，以患者不感到疲劳为宜。

2.活动前需保证身上各类导管妥善固定，下床活动前由护士协助固定导管。

3.活动时起身宜慢，切忌“一跃而起”，如果出现头晕、心慌、大汗、伤口剧烈疼痛等不适，应停止活动，平卧休息，以防发生意外。

4.患者活动时必须保证至少一人陪护。行走时注意穿防滑拖鞋，由护士或家属搀扶。

5.注意环境安全，若发现地面有潮湿处，及时通知工作人员处理。

6.在走廊行走或在厕所起身时，患者可使用墙壁上的扶手以协助活动。

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来源: 中华医学会

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