小朋友磕磕绊绊常有，大人们也总说：“不要紧，小孩子是摔大的。爬起来揉揉就好了！”但家长们，可不能大意，有的摔跤可不是这么简单的，8岁的昊昊（化名），就是因为摔了一跤，险些出了大事。

2024年12月18日下午，昊昊在学校玩耍时，不小心摔倒，造成头部外伤。伤后昊昊有点头痛，但没有呕吐，意识很清楚，四肢活动也没有变化。家属不放心，立马带孩子赶到了长沙市第四医院神经外科门诊就诊。

接诊医师陈珣仔细查体后，发现昊昊除了左顶部有一个3*3cm左右的头皮血肿外并无其他异常，但出于谨慎考虑，他建议做个头部CT检查，以防万一。

CT发现昊昊左侧顶部硬膜外血肿达15ml，陈珣医生意识到情况不妙，立即收住院治疗，并详细告知家属，孩子距离受伤时间短，随时可能会出现出血量增加导致病情恶化需要急诊手术的情况。

神经外科提前做好手术的准备，以备不时之需，家属和值班医护人员密切观察巡视，决定六个小时后再复查头部CT。

当天晚上7点多，下班后的陈珣医生担心昊昊会出血加重，不放心，便又回到病房观察孩子的情况，发现孩子有点昏睡了，立即复查CT，发现出血量已经达到了50毫升。

“他的出血量还在进展，神志已经开始变差，很危险。”陈珣医生向家属解释，颅内出血，会压迫脑组织造成脑细胞的坏死，严重时可能成为植物人，甚至危及生命。

好在神经外科早有准备。在神经外科主任李斌的带领下，张凌云副主任医师、黄奇武副主任医师及陈珣主治医师立马为昊昊手术。

2个多小时后，手术顺利完成，术后复查CT血肿完全清除。术后第二天，昊昊神志清醒，病情平稳。不久，昊昊头部伤口已完全愈合，开开心心出院，没有残留任何神经功能障碍。

李斌主任医师建议，如果孩子摔跤，家长不要第一时间就冲过去抱起来，更不要随便摇晃。先等待几秒钟，如果孩子意识清醒，能自己起来，也要保持警惕，根据摔跤的具体情况判断是否去就近医院进行检查。如果摔后当场起不来，或者走路歪歪斜斜、呕吐，不要犹豫，直接拨打120。

孩子头部受伤家长应该这么做：

如果孩子不慎摔到头部，家长也请不要惊慌，要第一时间了解头部什么位置着地，身体其他位置有没有受伤，察看局部是否有肿胀、穿刺伤、异物残留。

1、如果有肿胀，不要揉搓，以免加重损伤，24小时内可用洁净的干毛巾包裹冰袋短时多次冷敷，每次冷敷10分钟左右。

2、若伤口出血，最好到医疗机构由专业医生判断是否需要清创等后续处理。

此外，尤其要注意观察孩子有无头痛、头晕、呕吐、精神萎靡、拒食等症状，这些症状意味着可能有迟发性的颅内出血，发现异常须尽快送医院救治。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 陈珣

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（编辑YT）

来源: 长沙市第四医院 陈珣