你听说过“Sever’s病”吗？

Sever's病（跟骨骨突炎）

Sever's病（跟骨骨突炎），又称为Sever病或Haglund病，是一种影响儿童和青少年的骨科疾病，主要表现为跟骨骨骺的缺血性坏死。

Sever's病实际上是一种“生长痛”，通常影响 8 至 14 岁的青少年。简单来说，这是一种发生在脚后跟（跟骨）的疼痛问题。因为跟骨至少要到 14 岁才能完全发育，在此之前，新骨在生长板（骨骺）处形成，这是位于脚跟后部的薄弱区域。

特别是在长身体的青少年时期，它会承受越来越大的压力。尤其是喜欢跑步、跳跃的青少年，跟腱会反复拉扯生长中的跟骨，久而久之可能导致炎症和疼痛。

主 要 症 状

（1）脚后跟疼痛，尤其是运动后更明显。

（2）有时会觉得走路像踩在钉子上。

（3）脚后跟的皮肤摸上去可能有点肿。

如 何 诊 断

在体格检查中，患处可能无明显红肿，但挤压跟骨往往出现疼痛，该病的诊断主要取决患儿的查体和病史，X线大多正常，MRI偶尔可见跟骨骨骺部位骨髓轻度水肿，但也可能没有特异性，所以辅助检查并不是必须的。

预 防 与 治 疗

治疗重点是减轻疼痛和肿胀。通常需要限制孩子运动量，在没有不适或明显疼痛的情况下运动。情况严重时需要休息数月，然后再进行力量训练。

康复治疗

1.运动疗法

当疼痛缓解或无痛时，应加强小腿部肌肉柔韧性练习、肌力练习，进行平衡功能及本体感觉训练以维持肌肉力量平衡。

（1）适度跟腱牵伸，防止跟腱挛缩，15次/组，3组/天。

（2）加强踝关节周围肌肉力量训练：根据患者的耐受程度及临床症状，进行踝背屈、踝跖屈的渐进抗阻力训练，每个动作15次/组，3组/天。

（3）平衡功能及本体感觉训练：在玻璃镜前通过重心转移等进行平衡功能训练，还可以通过直线行走、软垫上行走、平衡木上行走、不平稳地面行走等平衡及本体感觉训练，提高行走时的稳定性。

2.物理因子疗法

红外线，蜡疗，超声波，微波等均可以达到软化和松解局部肌腱挛缩，促进局部炎症水肿吸收，降低肌张力，提高局部疼痛阈值，解痉镇痛的作用。

3.矫形鞋垫

矫形鞋垫是可以为跟骨提供额外的支撑和缓冲，减轻疼痛。通过调整足底受力分布，能减少跟骨因运动或日常活动承受的过多压力，特别是缓解跟腱对跟骨骨骺的牵拉。

预防措施

（1）适当休息，减轻足跟部刺激。

（2）一般经休息后都可以缓解,不需手术治疗。

（3）避免肥胖。

（4）选择适合孩子活动的结构良好、有支撑力的鞋子或鞋垫。

（5）避免或限制穿着带有鞋钉的运动鞋。

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来源: 康工爱心之家