作者：周泉

单位：广州市第一人民医院

丙肝是一种全球性的公共健康问题，由于其病程缓慢，易诱发肝硬化、肝癌等疾病。然而，在这看似黑暗的背后，科学的进步和公众意识的提高，正在为丙肝的预防和治疗指明方向。丙肝真的有那么可怕吗？本文带你了解丙肝防治的二三事，帮助大家能对丙肝有更理性的认识。

1. 什么是丙肝？

丙肝在医学临床上的全称为丙型病毒性肝炎，它是由感染丙肝病毒导致的、以肝脏等器官组织发生病变的传染性疾病，往往呈现隐匿性的感染情况。丙型肝炎的慢性化率在60%～80%之间，这可能会引发肝脏慢性炎症、肝脏坏死和肝脏纤维化。大约有15%～20%的慢性丙肝病患可能会进一步转变为肝硬化或肝癌，这对他们的生命健康构成巨大的威胁。

2. 丙肝的症状表现

2.1面色灰，尿暗黄色

感染了丙肝病毒，患者的面色就会出现灰暗，皮肤也存在黄染、瘙痒、皮疹，以及血管扩张等不良情况；还会引起小便呈深黄色尿液。这都是由于肝脏损伤所致，胆红素排出不正常。因此，及时留意观察尿液的变化情况，如有异常情况要向医师请教。

2.2疲劳无力

患者会长期处于一种全身乏力、劳累的状态。不管如何休息，身体中的疲倦感都一直存在，很难减轻。由于这一症状在实际生活中太过稀松平常，很难被注意到，大部分人会认为是因为每天工作太累，进而极容易错过治疗丙肝病症的最佳时机，从而非常容易导致疾病恶化。

2.3肝器官疼痛、不舒服

由于丙肝病毒所致的肝炎可使患者的肝脏器官受到损害，出现肝脏部位的疼痛、不舒服。

2.4消化道症状等

常发生某些消化道症状还提示患者机体中存在丙肝潜伏，如患者的食欲减退、出现厌食、恶心，且随时间推移体重减轻显著。其原因在于肝脏除作为机体重要排毒器官外，还作为消化器官。肝脏分泌胆汁对促进食物消化很有帮助，但是对丙肝患者来说肝功能异常会对日常消化造成影响，从而引发消化道症状。

3. 丙肝的传播途径

3.1通过皮肤伤口破损及黏膜进行扩散：如使用非一次性的注射器、针头等，没有进行消毒杀菌的牙科类器械，内镜检查，针刺等；还有日常生活中，和携带丙肝病毒者合用剃须刀、牙刷，以及通过文身、穿耳环孔等也是丙肝病毒经血的传播途径；静脉药瘾合用注射器及不安全注射为当前传播新发感染的主要途径。

3.2母婴传播：当孕妇带有丙肝病毒，就会经过母婴传播至腹中的宝宝，特别是进行分娩时。

3.3性接触扩散：同丙肝感染者进行性接触，并拥有多个性伴侣的人感染丙肝病毒的风险较大。那些同时患有其他通过性行为传播的疾病，尤其是HIV感染的人，他们感染丙肝病毒的风险显著增加。

3.4进行丙肝病毒阳性器官移植。

3.5打喷嚏、咳嗽、吃东西、喝水，共用餐具及水杯，没有皮肤破损等血液暴露，通常不会传播丙肝病毒。

4. 丙肝的检测手段、治疗和注意事项

4.1丙肝检测

4.1.1免疫学检测

①丙肝病毒抗体（抗-HCV）的试验检测方法：这是最基本的试验，常用作筛选，试验结果为阳性，那么就需要进一步采取丙肝病毒核酸等试验。

②丙肝病毒核心抗原法：采用ELISA和CLIA等方法的测定。

4.1.2核酸检测

核酸检测主要采用分支链DNA信号放大技术等方法。丙肝病毒RNA的定量检测也可用于确诊目前的丙肝病毒感染，分析抗病毒治疗前的基线病毒载量，并评价治疗后的反应。

4.1.3基因分型

丙肝病毒的基因分型可以帮助判断治疗是否困难，为抗病毒治疗制订针对性方案，并预测治疗应答，优化患者的治疗过程，在流行病学研究中具有重要的地位。

4.2治疗方法

目前，丙肝的最新治疗方法主要依赖口服抗病毒小分子药物，这种药物以其高效、安全、便捷和经济的特性而受到青睐。抗病毒治疗旨在消除丙肝病毒并取得痊愈，消除或解除与丙肝有关的肝损害并阻断向肝硬化和失代偿期肝硬化发展、肝衰竭即肝癌，有效提高患者长期生存率，提升其生活质量。

4.3注意事项

①患者绝对不应该饮酒，因为酒精可能会促进肝硬化的进展，因此，患者应该避免饮用任何酒类；

②除了用于治疗丙型肝炎的药物之外，患者还应尽可能地避免服用其他药物，以便于肝脏减轻一定的负荷；

③在日常生活中，一定要好好休息，尽量避免过重、过劳的体力工作；

④要讲究营养，但是食物要清淡少油，要多食新鲜的蔬果，并适当摄入豆制品类食物；

⑤不要和别人一起使用剃须刀、牙刷等其他生活类用品；

⑥患者不要到卫生消毒管理不齐的地方进行文眉、文身、修脚等有创类的操作；

⑦对于育龄期的备孕妇女来说，要在痊愈以后才可以考虑妊娠。如果在妊娠过程中发现丙型肝炎可考虑在丙型肝炎抗病毒治疗前继续妊娠、分娩和停止哺乳；

⑧患者应当及早去定点医院进行标准的丙肝抗病毒治疗。

5. 丙肝的有效预防措施

5.1不要进行高危的医疗行为

如有必要，应当去正规的医院进行就诊，尤其是需要血透，以及牙科操作治疗需要较长时间的患者。此外，必要时可到正规的美容院、足疗店、牙科进行科学安全、操作正确的整形。

5.2不进行高危的性行为

同丙肝患者发生无保护的性行为，同性恋，以及多个性伴侣，其感染丙肝病毒的危险性亦有明显增高，因此应当洁身自好，并适当使用安全的计生用品。

5.3防止母婴传播

对丙肝病毒检测呈阳性的妊娠女性应当尽量进行延迟的破膜，尽可能缩短生产时间，并确保其胎盘的完整，并尽量避免羊膜腔穿刺以降低新生儿与母血接触几率。

5.4定期筛查丙肝抗体

可以定期进行丙肝抗体筛查，这对于及时发现丙肝来说非常重要，初诊丙肝时，多数患者会不知所措。但是实际上丙肝虽然没有疫苗可以预防，通过却有药物进行治疗。诊断为丙肝，应当及时求医并谨守医嘱，这样绝大多数病人均能痊愈。

6. 结语

丙型肝炎，曾经令人闻之色变的疾病，在科技的光辉照耀下，已经渐渐褪去了它的神秘色彩。相信经过以上的介绍，你对丙肝的预防和治疗已经有了比较清晰的了解。记住，预防胜于治疗。定期体检，养成良好的生活习惯，避免高风险的行为，是保护肝脏健康的小秘密。丙肝没有什么可怕的，只要认识到这一点，做好预防措施，就可以把它挡在健康门外。让我们共同行动起来，构筑起一道坚固的健康防线，预防丙肝。

声明：本文图片来源于网络

来源: 科普作品