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经常有伙伴儿在问：“指甲白了？是不是灰指甲？”“指甲裂了，是不是有什么内脏疾病？”“指甲有凹点了，是不是营养不良？”“指甲没有光泽，是不是亚健康？”“宝宝指甲分层了，是不是指甲发育问题？”“指甲黑了，是不是已经癌了？”……关于指甲的各种问题，不胜枚举。

如今，随着社会及经济的发展，人们生活水平的提高，越来越多的人更关注健康，更注重细节，也更爱美。

而指/趾甲呢，它不仅保护我们的甲下组织免受损害，也帮助完成许多拿、捏、抓等精细动作，同时还是我们手部、足部美容的重点，更是人体健康的晴雨表。它的病变确实是在向我们发出健康警告。

今天，我们就带大家一起认识一下！

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先来看看正常健康的指甲

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一起了解一下甲的解剖

用两张图让大家对指甲结构有个初步认识。

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再给大家分享一些具体甲的改变以及常见原因

（钩甲，可见于老年人、甲周血供不良等）

（嵌甲，可见于遗传因素、机械性挤压碰撞、甲营养不良、厚甲症、甲真菌病、穿鞋不当、修甲过短过深、长期站立工作者等）

（钳甲，甲两侧过度弯曲压入甲皱所致，可见于外伤、偶见银屑病等）

（扁平甲，可见于钩虫病、缺铁等）

（杵状甲，可见于慢性心肺疾病、雷诺病、肥大性骨关节病等）

（凹甲/反甲/匙状甲，儿童期的生理性；病理性：可见于缺铁性贫血、雷诺病、冠心病、风湿热、甲亢、甲减、甲营养不良等）

（甲凹点，近端甲母质局灶角化异常的表现，可见于银屑病、斑秃、湿疹、手癣、甲扁平苔癣等）

（甲纵嵴，可见于维生素或钙吸收不良、甲扁平苔癣、慢性湿疹、斑秃、甲减、末梢循环障碍等）

（甲横沟，近端及经典甲母质受损导致甲板蛋白形成过程中间断性受阻引起，可见于急性传染病、S-J综合征、甲沟炎、肠病性肢端皮炎、外伤、X线损伤、过度修剪指甲、甲亢、妊娠、缺锌、指甲油中某些色素溶剂促渗剂损伤甲板等）

（厚甲，甲床病理改变导致的甲下角化过度，分为：获得性（可见于甲真菌病，湿疹，银屑病，外伤等）；先天性（可见于先天性厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化病等）。因病变在甲床，故如果此类患者需要做活检完善组织病理检查则需取材甲床组织）

（甲胬肉，甲上皮不正常地向前生长，覆盖萎缩或缺如的甲板，与甲床相互融合，可见于雷诺病、瘢痕性类天疱疮、重症扁平苔癣、系统性硬皮病、X线损伤等；甲下胬肉，甲床远端部分与甲板腹面相连，可见于机械损伤、系统性硬皮病、皮肌炎等）

（甲裂，局灶性甲母质活动间断停止引起，可见于外伤、雷诺病、肝病、缺铁性贫血、维生素缺乏、糖尿病、硬皮病、斑秃、先天性梅毒、银屑病、扁平苔癣、甲髌综合征等）

（薄甲，因甲母质萎缩，甲板变薄，可见于缺铁性贫血、周围循环紊乱、大疱性表皮松解症、甲扁平苔癣、特异性皮炎、Langer-Giedion综合征等）

（甲脱落/甲缺失，近端甲母质活动出现停止，可见于细菌性甲沟炎、甲母质炎症，大疱性皮肤病，外伤，手足口病后期指甲表现等）

（甲分离，甲板从甲床分离，可见于角化过度的皮肤病、化脓性肉芽肿、卟啉病、天疱疮、大疱性表皮松解症、银屑病、甲真菌病、甲下肿瘤、外伤等）

（白甲，可以分为：真白甲（甲板失去透明度，呈白色，远端甲母质受损，压之不褪色，随指甲生长，甲远端也是白色）；明显白甲（甲床变色导致，指甲没有改变，压之褪色，随指甲生长，远端颜色仍正常）；假性白甲（常见甲真菌病，角质蛋白残骸及真菌成分导致）。也可以按照白色病变的形态来分：点状白甲（创伤）、规则的横白线（砷/铊中毒、烟酸缺乏症）、纵白线（毛囊角化病）、全白甲（常显）。）