在湖南省直中医医院神经内科诊区或病房，经常会看到病人拿着超声报告结果问医生：

“颈动脉斑块是什么？”

“这很严重吗？”

“要不要吃药？”

今天，神经内科专家就带您走进颈动脉斑块的世界，让您了解这个“隐形杀手”的真相。

一、颈动脉斑块是什么

颈动脉斑块，简单来说，就像血管中的“水垢”。随着年龄的增长，几乎每个人都会出现颈动脉斑块，它们是脂质、钙等物质在颈动脉血管内膜下沉积的局部隆起。

想象一下，就像家中的水管时间久了会有水垢一样，颈动脉斑块也是血管老化的自然现象。

2020年Lancent子刊上发表的一项调查数据显示，全球近20亿人患有颈动脉斑块。在2017年发表的《中国循环杂志》上，一项关于中国慢病前瞻性的研究分析显示，中国有1/3成人存在颈动脉粥样硬化斑块。

二、颈动脉斑块的危害

颈动脉是连接心脏和大脑的重要通道。如果颈动脉出现斑块，可能会导致血管狭窄，影响大脑的血液供应，甚至引发脑卒中。

轻微的狭窄可能不会引起任何症状，但随着斑块的增大，可能会出现头晕、记忆力下降等症状，严重时甚至导致偏瘫、失语。

三、如何发现颈动脉斑块

大多数颈动脉斑块是在没有症状的情况下，通过颈动脉彩超检查发现的。这种检查无创、快速、经济，是筛查颈动脉斑块的首选方法。

四、颈动脉斑块的防治

1. 健康的生活方式

改善饮食结果，低盐低脂低糖，多吃新鲜蔬菜、水果及粗杂粮，减少高脂肪食物的摄入，戒烟限酒，增加运动、避免久坐，控制体重、作息规律，保证充足的睡眠。

2. 药物治疗

高血脂、高血压、高血糖是导致动脉粥样硬化的重要危险因素，控制“三高”是防治动脉粥样斑块的“基石”。

如果超声提示斑块表面不光滑、形状不规则，斑块呈低回声或者混合回声，但以低回声为主，提示斑块为不稳定斑块，说明卒中风险高，需要积极治疗。

3. 介入治疗

大多数颈动脉狭窄患者不需要手术治疗，只有当狭窄严重到一定程度（＞70%）影响大脑正常血液供应，或者伴有不稳定斑块的症状性颈动脉狭窄患者，才需要评估后决定是否手术。手术方式主要包括颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。

结语

颈动脉斑块听起来虽然可怕，但只要我们正确对待，通过科学的生活方式和合理的医疗干预，完全可以有效控制其发展。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 神经内科 张蓉

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（编辑Wx）

来源: 湖南省直中医医院