近来，初中生小王因为反复腰部疼痛来**湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）**就诊。

脊柱微创科主任医师王哲享教授在接诊并完成一系列检查后，诊断其为腰椎间盘突出症。这一结果让小王及其父母大为震惊，他们不禁疑惑，小王年纪轻轻，为何会患上这种疾病呢？

经过王哲享教授的详细阐释，他们才了解到腰椎间盘突出症并非只青睐中老年人，如今，这类患者的年龄呈现出越来越年轻化的趋势。在经过一段时间的针对性治疗与功能锻炼后，小王腰背部的疼痛得到了显著缓解。

脊柱中的椎间盘扮演着怎样的角色？

在我们的脊柱中，存在椎体及椎体间的椎间盘，他们在维持身体的稳定及弯腰和背伸过程中具有相当重要的作用。

然而，当身体由于久坐等因素影响下，椎间盘会逐渐脱离原有的解剖位置向后突出，从而压迫脊髓和神经，导致腰腿痛等症状的出现。

如何判断自己是否存在腰椎间盘突出？

1.高危因素

长期久坐的人群/少部分硬拉姿势不正确的健身人群。

2.典型症状

腰部及臀部疼痛，可发射至大腿、小腿甚至足底，通常以胀痛为主，多数病人自诉有“流胀”感。

3.伴随症状

部分患者可出现足底或下肢的感觉减退、麻木感等，少部分严重患者会继发椎管狭窄，从而出现间歇性跛行等情况。

倘若怀疑自己患有腰椎间盘突出症，请完善腰椎磁共振检查！

确诊腰椎间盘突出症应该如何治疗？

**1、**积极预防

要保持良好的工作及学习习惯，避免久坐，坚持进行腰背肌功能锻炼。

2、五点支撑法

五点支撑法，又称拱桥法，是一种通过五点支撑身体进行锻炼的方法。这五点分别是双肩、双肘部和双脚。

锻炼者需仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床面。此时，应确保两腿微开，与胯同宽，两膝曲起，脚心触地。双臂保持不动，收紧臀部内收尾骨。此时，锻炼者需要依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，使腹部及臀部向上抬起，离开床面。

此时，身体应呈拱桥状，胸部和腹部朝上舒展开来。初学者可以从每次做10-15次开始，逐渐增加到每次做20-30次。每天可以进行2-3组，每组之间休息30秒至1分钟。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脊柱微创科主任医师王哲享教授指出，坚持“五点支撑法”，可以有效加强腰背肌肌力，维持脊柱稳定，改善腰部疼痛，促进疾病尽早恢复。

**1、**保守治疗

常见的保守治疗方法有腰椎牵引、针灸疗法、刺络拔罐、推拿按摩、膏药外敷、中药热疗及红外疗法等，适用于症状较为轻微或发作时间较短的腰椎间盘突出症患者。

**2、**手术治疗

病情较为严重患者应在医生的指导下考虑手术治疗。通常手术方案的设计由病情从轻到重分为：

**①微创手术：**如胶原酶注射治疗，射频消融疗法，椎间孔镜手术等；

**②开放手术：**如腰椎间盘取出术，腰椎融合术或腰椎稳定术等。

3、中医中药

很早之前古老中医就对腰椎间盘突出有了长足的认识，称之为“腰痹”等。在中医中有明确的理论进行指导，“骨错缝、筋出槽”是骨关节疾病的重要致病机制，可发生在任何关节部位。

“腰者，一身之要也，屈伸俯仰，无不由之”，腰椎特殊的解剖结构决定了它是“骨错缝、筋出槽”的好发部位。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）脊柱微创科对于腰椎间盘突出症治疗原则为“能保守不手术、能微创不开放”。绝大多数腰椎间盘突出症患者经保守治疗后均有明显效果，我院相关制剂等，对于各种类型的腰椎间盘突出症，骨性关节炎等，均有良好的效果。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 骨伤一科（脊柱微创科） 黄刚 罗继

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 黄刚 罗继