一、耳鸣的表现与本质

耳鸣是在无外界声、电刺激下，人耳主观感受到的声音，能听到却找不到客观声源。多数耳鸣并非独立疾病，而是伴随症状。以前常被认为是老年人专属，如今中青年成耳鸣 “主力军”，发病率从 3% - 4% 升至 10% - 20%，耳鸣患者中 65 岁以上占 1/3，中青年占 2/3，且不同人耳鸣体验有差异，声音表现多样，如低频嗡嗡声、高频蝉鸣声等，这是因致耳鸣原因多样以及个人耳鸣程度、频率不同导致音调有别。

二、耳鸣诱发因素

1. 疾病因素：外耳耵聍栓塞、肿物或异物、中耳炎、迷路炎、乳突炎等耳部疾病，以及外伤、心血管、风湿、内分泌、免疫相关疾病等都可能引发耳鸣。
2. 生活方式：作息不规律、工作学习压力大、情绪调节差易诱发耳鸣。
3. 负面情绪：常被焦虑、抑郁等负面情绪困扰的人更易出现耳鸣。
4. 噪音影响：经常接触噪音或长时间佩戴耳机，不仅可能引发耳鸣耳痛，还会使内耳毛细胞功能受损致耳鸣和听力下降，这种损害通常逐渐发生且不易察觉。
5. 更年期因素：更年期女性容易出现高频耳鸣。

三、需警惕的耳鸣情况

1. 伴耳堵的耳鸣：可能是突发性耳聋前兆，突发性耳聋是突然发生、原因不明的感音神经性听力损失，伴耳鸣、耳堵塞感，72 小时内是黄金治疗期，治疗越早听力恢复可能性越大。
2. 搏动性耳鸣：患者主观感觉耳内有与心脏或血管搏动节律一致的声音，多为血管源性，与颅内及头颈部血管有关，长时间会影响生活、工作和睡眠，甚至引发精神障碍。
3. 单侧耳鸣：急性耳鸣治疗方法与短期突聋类似，突发性耳聋治疗多采用糖皮质激素及改善内耳微循环药物，伴听力损失的耳鸣患者建议用助听器，还有神经刺激疗法、认知行为疗法、耳鸣习服疗法和声疗法等，专家推荐认知行为疗法减轻耳鸣严重性和痛苦程度，改善相关恐惧及日常生活功能问题。

四、就医描述要点

就医时要告知医生是否首次出现耳鸣及首次出现时间，近期耳鸣在响度、耳别、持续时间上有无变化，有无基础疾病史、听力疾病家族史，有无噪声环境暴露史等，以便医生结合测听、耳鸣匹配结果制定诊疗手段。

五、日常缓解与防护

1. 缓解焦虑情绪：适当减压、转移注意力、参与社交、保持心情愉悦，必要时寻求心理疏导，避免过度关注耳鸣，防止形成恶性循环。
2. 特殊职业防护：从事噪声职业人群要做好声源消声和隔音防护，定期检测听力。
3. 正确使用耳机：遵循 3 个 “60” 原则，即音量不超最大音量 60%、连续听不超 60 分钟、环境音不超 60 分贝，尽量不在噪音大的地方长时间戴耳机，晚上入睡尽量不用耳机，定期清洁耳机。
4. 健康饮食：减少咖啡、酒精摄入，保持清淡饮食，避免吸烟，多吃含锌丰富食物如海鲜、瘦肉、鸡蛋等。

需要注意的是，“久鸣必聋” 说法不科学，耳鸣通常是其他健康问题的症状，本身一般不会直接导致耳聋。

来源: 人民网科普