作者：郭瑞君 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

审核：李军 北京大学第一医院 主任医师

目前，超声是检查肌肉、肌腱损伤的首选方法。

图1 原创版权图片，不授权转载

与CT、核磁相比，超声有以下优势：

第一，经济。超声跟核磁、CT相比是比较经济的，做一个超声检查大概是120块钱，但做一个核磁检查大概要500块钱，这就是经济。对于普通老百姓来讲，如果选择超声就可以判断清楚病情，自然就没有必要做核磁检查。

第二，快捷、方便。在运动场馆、奥运会、世界杯赛场都可以拿一个便携的超声，方便随时为受伤的运动员做检查，但CT、核磁就不行，因为CT、核磁是一个非常大的检查设备，不方便携带，所以超声的快捷和实用就体现了出来。

第三，检查过程中，医患面对面。医患面对面，方便询问病史、损伤史，包括损伤时候的姿势，以及治疗情况等，这一点对于超声诊断至关重要，而这一点恰恰又是CT和核磁做不到的。因为CT、核磁是技术员或者技师做检查，检查结果也是由放射科大夫读片来完成的。

第四，叫做Compare Examination（对比检查）。一般来讲，大部分人是一侧患病，另一侧是正常的。比如一侧得了网球肘（肱骨外上髁炎），另一侧是正常的，于是超声很容易先检查正常的这一侧，然后对比看到损伤侧的不同，所以这是超声的第四个优势。

第五，损伤小。我们知道，产检是可以做超声检查的，至少现在还没有证据表明它对人体有明显损伤。当然我们也不建议孕产妇做太多的超声检查，但是X线，不论是CT，还是平片，都有一个致命的缺陷，就是所谓的放射线损伤。

比如在生活中，很多人容易崴脚，也就是踝关节损伤。大部分患者是踝关节外侧韧带损伤，还有其他的一些韧带完全撕裂或不完全撕裂，也可以出现关节腔出血。撕裂、出血，肯定就要肿胀。

很多老百姓踝关节损伤或者崴脚之后，不去医院或者不进行肌骨超声检查，不知道是哪一条韧带出现了问题，韧带是完全撕裂，或不完全撕裂。虽然患者的症状可以慢慢好转，但过了三个月或过了一段时间，又出现了崴脚，这种叫习惯性崴脚。实际上是韧带出现损伤，平衡被打乱了。

打个比方，如果电线杆与地面垂直，两边的牵引绳索一定是平衡的。如果一侧的牵引绳出现问题，电线杆一定会倾斜。踝关节也是这样，两侧的韧带也好，其他的软组织也好，一旦出现了损伤，踝关节的稳定性就会出现问题，于是就很容易出现再次崴脚，我们就称之为习惯性崴脚。

图2 原创版权图片，不授权转载

所以如果容易崴脚，一定要进行超声检查，看看到底是哪条韧带的损伤、撕裂，严重程度是怎样的；同时，还要做一个X线检查，看看骨头有没有问题，比如胫腓骨、跟骨、跖骨等，是否存在骨折的问题。

通过这些检查，明确诊断之后，再给予针对性的治疗，这样才能避免以后反复崴脚的情况发生。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供