作者：孙红 北京大学肿瘤医院 主任医师

审核：姚卫海 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

当患者被明确诊断为恶性肿瘤后，需要接受抗肿瘤治疗，同时也建议进行支持治疗，两者同样重要。

支持治疗是全方位、多层次的综合治疗策略，旨在通过改善症状、给予心理社会支持、脏器保护来提高患者生活质量。目前越来越多的研究发现，支持治疗不仅可以改善生活质量，而且有助于延长肿瘤患者的总生存时间。

肿瘤支持治疗包括针对肿瘤治疗过程中出现的不良反应的预防及治疗，比如手术、放化疗引起的不良反应或并发症，针对出现的不适症状的治疗，这种不舒适的症状可能是肿瘤引起的，也可能是其他原因引起的。同时也包括心理疏导、社会支持、营养支持等方面，这些都属于支持治疗。

对于体质较差的晚期肿瘤患者，提倡以缓和医疗为主，可能就不采取特别积极的抗肿瘤治疗了，适合进行缓解症状、减轻痛苦、延长生存的治疗。到终末期可以应用安宁疗护治疗。

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在肿瘤支持治疗方面，中医、西医各有所长，应根据患者的具体情况，选择适合的中、西医治疗手段。国内的很多指南均提倡中医治疗应尽早介入，使患者获得更大的益处。

在肿瘤治疗的不同阶段，比如计划接受手术的患者，手术前后中药基本上以扶正和减轻痛苦为主。对于计划接受化疗的患者，中药作为辅助治疗，主要是扶正、增强免疫，减轻不良反应，保证化疗能够按期、按时、按量进行。因为放化疗的疗程并不是只有一次，一般需要2-4个周期，有时要做6个周期，一次放化疗后身体能尽快恢复，再进行后续的治疗，有助于更好的完成治疗计划。放化疗造成的不良反应，单纯靠自身恢复，有些患者恢复慢，中药辅助可以扶助正气，使患者尽快从放化疗的损伤中恢复过来，力求下一周期治疗按时、按量顺利进行。除了扶正之外，也有一些抑瘤的中药，避免复发，或尽可能延长复发的时间。

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对于终末期的肿瘤患者来说，可能手术、放化疗等治疗都不合适，并且患者有很多痛苦的症状，中药能帮助患者解决一部分问题，但这种缓解也是有一定限度的，所以建议尽早进行中医治疗，使中医有机会发挥更大的作用。

对于老年肿瘤患者，有些机体状况已经不是很正常了，合并的疾病很多，手术、放化疗也难以耐受，这个时候，可以用中药尽可能地延缓病情进展，延长生存时间。

中医支持治疗的最终目的是让中医、西医能够有机结合起来，实现一加一大于二的效果，达到最优组合，让患者从中受益。

中药能预防或减轻放射性肺损伤吗？

放射性肺损伤的治疗目前还在探索和研究阶段，是大家很关注的一个话题。因为有些肺损伤比较严重，有些持续的时间比较长，对患者造成的后期损伤比较大。

放射线从中医角度来说，属于一种热燥的邪气，这种邪气侵入人体后，会损伤人体的气阴，灼伤肺脏，蓄积日久就会发病，造成放射性肺炎。因此建议患者在放疗前、放疗过程中用中药进行预防，保护人体的气阴，避免出现严重的损伤。主要是用一些养阴清热的中药，清除燥邪，滋阴润肺，预防或减轻对肺造成的放射性损伤。如果已经出现了放射性肺炎，出现咳嗽等症状，从治疗上来说，也是以润燥、养阴、清肺、解毒为治疗原则。

来源: 中华医学会

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