老王，50岁，平时是个工作狂，经常喝酒应酬。最近老王刚接手的一项工作强度很大，自己觉得压力很重，时常为了能完成任务加班熬夜，吃饭也不规律。最近他开始觉得肚子疼，还以为是吃饭不规律引起的胃病，就没在意；面色也逐渐蜡黄，也以为是熬夜没休息好。直到有一天发了高烧，去医院做了全面检查，才发现自己得了肝癌。

１、肝癌有哪些症状？

(１)肝区疼痛：绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％。

(２)消化道症状：食欲下降、饭后上腹饱胀、嗳气、消化不良、恶心等都是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲下降和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状。

(３)腹部肿块和黄疸：肝癌是生长迅速的恶性肿瘤，肝癌的生长使肝脏体积增大，患者可以摸到自己上腹部的肿块。黄疸是中晚期肝癌的常见体征，患者皮肤黏膜、巩膜出现黄染，尿液颜色加深。出现黄疸不一定是肝癌，但在肝癌晚期，20％的人会发生黄疸。

(４)发热、消瘦、乏力：相当一部分的肝癌患者会发热，多数为中低度发热， 少数患者可为高热，在39 ℃以上，一般不伴有寒战。肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，这与慢性肝炎患者相似。瘦也是肝癌患者的常见症状，随着病情的发展，消瘦程度可进行性加重，严重时出现恶病质。

(５)出血倾向：肝癌患者常有牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，主要是由于肝脏功能受损、凝血功能异常所致，在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。

２、哪些人需要进行肝癌筛查？

(１)５年以上的乙肝、丙肝患者及相应病毒携带者。

(２)患有肝病、年龄在４０岁以上、有肝癌家族史的人群。

(３)慢性肝炎患者、长期喝酒、长期食用霉变食物，饮用重金属含量超标水的人群。

(４)肝区出现不适、疼痛等症状，曾经检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌的人群。如果是乙肝患者，建议每３个月做一次肝脏检查，并积极治疗，持续观察治疗过程及疗效。如果已经是肝硬化患者，治疗的关键在于防治肝癌。

３、日常生活如何预防肝癌？

预防肝癌请记住这四点： 不吃霉变食物、节制饮酒、定期体检、接种肝炎疫苗

４、乙肝患者定期复查可减少肝癌的发生吗？

乙肝患者需要每６个月去医院进行一次检查，检查项目包括乙肝二对半、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、甲胎蛋白、肝脏彩超等。必要时，患者需要进行肝穿刺取出肝组织进行活检。有抗病毒指征的患者，应严格遵医嘱抗病毒治疗，定期检测病毒定量，千万不要随意停药。进行抗病毒规范治疗５年后，乙肝患者的肝癌发生风险可下降50％左右。

5、肝癌会遗传吗？

肝癌不会遗传，但有一定家族聚集倾向。主要是由于乙型肝炎在我国是肝癌最主要的病因，而乙肝病毒的垂直传播(母婴间)和水平传播(家庭成员间)较为常见，从而使肝癌有一定的家庭聚集倾向。家人有患肝癌的，建议尽早做筛查。

６、筷子不及时清洗容易得肝癌？

有一定风险。霉变食物的霉菌中会产生一种有毒代谢产物——黄曲霉毒素，它是导致肝癌的重要原因之一。如果未清洗的筷子上的食物残渣发生霉变，长期使用这样的筷子有可能成为诱发肿瘤的原因。

来源: 山东省科学技术协会

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