“要不是你们及时给我女儿做手术，她这条命差点就没了。”说起这次被抢救的经历，李女士的父亲至今仍心有余悸。

37岁的李女士因跑步后出现左侧腰腹部剧烈疼痛，竟是左肾长了一个重达7.5kg的巨型“怪胎”，且已破裂出血，如不及时手术，将导致失血性休克，危及生命。湖南省人民医院泌尿外科专家团队为将“怪胎”完整切除，并成功保留肾脏，患者将于近期康复出院。

在湖南长沙上班的李女士，平日工作繁忙，半年前发现自己肚子越来越大，胃口也越来越好，以为是平时吃得多、运动少，导致脂肪堆积，并未引起重视。

11月28日上午，李女士跑步后突然出现左侧腰腹部剧烈疼痛，脸色苍白，大汗淋漓，家人立即将她送往附近医院，经检查发现竟是左侧肾上长了一个巨大错构瘤，且肿瘤已破裂出血，情况十分危急，需马上手术治疗。由于肿瘤巨大，手术难度高，在就诊医院的建议下，李女士被紧急送往湖南省人民医院急诊一部。

湖南省人民医院泌尿外科一病区刘哲主任医师急会诊查看腹部CT发现：瘤体自发性破裂，大量失血，导致患者生命体征极其不稳定，加上血压和血红蛋白持续下降，已进入早期休克状态，情况危急，有急诊手术指征。

▲CT显示：左肾巨大错构瘤破裂，大小约为30×30×7cm

随即开启院内抢救手术绿色通道，在最短时间内完善各项术前准备。湖南省人民医院泌尿外科、急诊科、麻醉科、输血科、重症医学科多学科迅速联动，综合评估了患者的情况并和家属充分沟通后，制定了严谨详细的手术方案。

泌尿外科一病区李远伟主任医师、刘哲主任医师团队为李女士施行急诊全麻下左肾巨大错构瘤切除术＋保留肾单位肾部分切除术＋肾周围粘连松解术。

术中发现，左侧巨大肿瘤占据患者的整个腹腔，紧贴周围脏器，同时将周围血管组织挤压变形，粘连严重，且肿瘤已破裂出血。

既要保证周围脏器及血管不受损还要保证患者的安全，对手术医生来说难度极高。同时由于患者出血过多，术中血压一度降到极低水平，李远伟主任医师、刘哲主任医师临危不乱，手术团队密切配合，凭借高超精湛的专业技术，小心翼翼地进行剥离、止血，避免损伤周围脏器及重要血管，最后快速将肿瘤切除。

手术历时5小时，不仅顺利将大小为30×30×7cm，重达7.5kg的“怪胎”完整切除，而且最大程度保留了左肾正常组织及肾功能，成功为李女士“卸货”。

术后，李女士被转入重症医学科密切观察，在重症医学科的支持和保障下，李女士病情平稳后于12月2日转回泌尿外科一病区，护理负责人谭秋红带领护理团队为其制定并实施个性化加速康复护理方案。经过医护团队的精心护理，目前，李女士各项指标稳定，近期将康复出院。

▲刘哲主任医师团队查看李女士术后恢复情况

肾错构瘤又被称为“血管平滑肌脂肪瘤”，常双肾多发病灶，女性中更为常见，因错构瘤富含血管，瘤体组织质脆，当肿瘤较大时，容易发生破裂出血，造成腰腹部剧烈疼痛，严重时会在短时间内出现休克，十分危险。

泌尿外科一病区刘哲主任医师提醒，肾错构瘤虽然发展缓慢，早期多无症状，但这不意味着错构瘤没有危险。平时一定要养成良好的生活习惯，定期体检，发现身体异样情况或出现腰腹部疼痛等症状时，应及时就医。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 泌尿外科 陈松琳

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（编辑YT）

来源: 湖南省人民医院 泌尿外科 陈松琳