冬季是心血管病的高发期，心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平。

超声医学科日常工作中，经常会听到患者说心里或是胸口不舒服来就诊，这时，了解心脏彩超就显得十分重要。

现在，湖南省第二人民医院（省脑科医院）超声医学科主任刘友员带您了解心脏彩超的相关知识。

一、什么是心脏彩超？重复做它对人体有损害吗？

心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体肌肉软组织对心脏结构、功能以及血流等情况进行观察，明确各心腔、大血管的功能情况及结构完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。即使是孕妇，也完全可放心进行心脏彩超检查。

二、什么时候需要做心脏彩超？

1、活动后胸闷气促、心悸、心慌或者胸痛、晕厥、头晕、不明原因发热等症状。

2、临床医生听诊时发现了杂音。

3、怀疑有先天性心脏病。

4、患有高血压、冠心病、糖尿病、肾病等，以及一些其他获得性的心脏病（例如风湿性心脏病、瓣膜关闭不全等）。

5、需要评估心功能时（例如手术麻醉前）。

三、心脏彩超可以检查什么？

1、看心脏里面“四个房间”大小及其比例是否正常，包括左心房、左心室、右心房、右心室。此外，还可观察各房室腔内是否有异常回声（如血栓、肿瘤等）。

**2、 看“房室挡板”是否完整：**左右房室之间有隔离的挡板，包括房间隔和室间隔，我们要看挡板是否增厚、变薄了或是缺损了（如房间隔缺损、室间隔缺损等）。

**3、 看“房室阀门”是否损坏：**门的专业术语叫瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣共四个门；门打不开，出现血流受阻，称为瓣膜狭窄；门关不紧，出现血液倒流，称为瓣膜反流。心脏彩超可以评估瓣膜的狭窄或反流的程度，以及观察瓣膜上是否有异常回声（如赘生物等）。

4、 看心脏各个“墙壁”是否运动正常：“墙壁”的专业术语是心脏室壁，心脏彩超可以实时动态观察各个室壁的运动情况，如看是否运动幅度正常、增强、减弱甚至出现矛盾运动（例如心肌梗死后出现室壁瘤时）。

**5、 看心脏“水管”：**是指较大的血管，包括：主动脉、肺动脉和肺静脉及上、下腔静脉。如升主动脉的是否增宽、内是否有撕脱的内膜片（如夹层）以及观察降主动脉的情况（如主动脉缩窄等）。以及部分患者可观察冠状动脉，如右冠状动脉、左冠状动脉主干及其分支（左前降支、左回旋支）。

**6、看“泵血功能”是否正常：**左、右心室收缩把房间里的血泵出去的能力称为泵功能，即心脏的收缩功能。

四、做了心电图还需要做心脏彩超吗？

在工作中经常遇到一些患者问：“医生我刚刚才做的心电图，为什么还要做心脏彩超呢？它们不是一样的吗？是不是开重复检查了呀？”。其实心脏彩超和心电图是完全不一样的检查项目。

如果把心脏看成一个房子，心脏彩超主要看房子的结构及功能有没有问题；而心电图是看房子里电路有没有问题。两者是不能相互替代，而是相互补充可起到相辅相成的作用。

五、心脏彩超检查需要准备什么？

进行普通的经胸超声心动图检查，一般无需任何特殊准备，无需空腹，由于医生需要在胸壁探查心脏，尽可能穿宽松衣服，避免连体衣服和裙子。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 超声医学科 刘灵丽

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（编辑ZS）

来源: 湖南省第二人民医院 刘灵丽