“哎呦！哎呦！” 近日，70岁的李爷爷因胸口疼痛而不断呻吟，情况危急之下，其家人赶忙将他送往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科进行救治。毛婷彧主治医师在细心问诊并为其详细检查之后，确诊其为主动脉夹层（B型）。

毛婷彧主治医师当即采取了控制血压及心率等一系列有针对性的治疗措施，使李爷爷的病情逐渐趋于平稳。待病情平稳后转至心血管科作进一步治疗，一周后李爷爷康复出院。

每年一到秋冬季节，气温降低，心脑血管疾病的发病率就会增加，其中一种特别凶险的疾病就是主动脉夹层，因其在冬季尤为高发，被称为“冬季杀手”。

那这个“杀手”有多凶狠？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科负责人龙华君主任医师主动脉夹层是主动脉管壁的内膜出现了破口，血液由此进入动脉壁的中层，形成了夹层血肿。

血液进入夹层，导致主动脉夹层所累及的内脏及肢体缺血，最严重的是夹层的外层血管壁承受不了高压冲击而发生破裂，造成迅速死亡。该病是最复杂、最危险的心血管疾病之一。

发病后如果不经治疗和处理，24小时内病死率为33%，48小时内死亡率达50%。由此可见是多么凶险！

这个“杀手”有哪些表现？

当身体出现以下症状的时候需要警惕主动脉夹层的出现：突发前胸、后背、腰或腹部的剧烈疼痛，且疼痛呈撕裂样或刀割样；大汗淋漓，有濒死感等。

为何主动脉夹层好发于冬季？

因为在主动脉夹层的各种危险发病因素中，高血压往往才是导致主动脉夹层最重要的元凶。寒冬到来，气温下降，血管壁收缩，血压升高不易控制，所以冬至后，主动脉夹层就进入了高发期。

为预防主动脉夹层的出现，我们需要做好哪些方面？

**1.控制血压。**高血压的患者每天都要监测血压，最少两次；遵医嘱按时服用降压药，如发现血压控制不佳或者身体异常，及时就医；外出时务必随身携带降压药物和硝酸甘油类药物，以备应急；出现疑似症状，及时至医院就诊。

2.防治动脉硬化积极改善生活方式。戒烟限酒，控制热量摄入，多吃果蔬，吃清淡少盐膳食，适量运动。

**3.减少突然发力的动作。**老年人生活中应尽量避免做上半身突然性大幅度扭转或拉伸等动作。比如，起床时动作要慢；东西掉在地上时，不要探着上身去捡，应该走近后蹲下再捡。

**4.保证充足的睡眠和好心情。**以免因睡眠不足出现血压异常波动。还需要注意防寒保暖，避免剧烈运动、过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科负责人龙华君主任医师提醒：随着冬季的到来，主动脉夹层进入高发期，所以，如果您感到胸、背部有刀割样或撕裂样疼痛，请一定要引起重视，立即到医院就诊，以免错过治疗时机。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 急诊科 毛婷彧

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 急诊科 毛婷彧