1、为什么要加强脑卒中预防工作?

脑卒中的严重危害可概括为“五高”

(1)发病率高:我国居民终生卒中风险高达39.9%。

(2)复发率高:五年复发率高达20%~47%。

(3)致残率高:75%以上的脑卒中患者会遗留不同程度的后遗症，造成终身

残疾。

(4)死亡率高:严重脑卒中死亡率超过20%。

(5)经济负担高:药物、康复、照料等各项支出给脑卒中患者家庭带来高经济负担。

一旦发生脑卒中，“五高”危害在所难免，后果难以弥补。正因如此，长期以来，我们一直致力于脑卒中的预防工作，以期未发生卒中者终生不发(此为一级预防)，已发生卒中者不再复发(此为二级预防)。

时间就是大脑脑组织很特殊，不同于身体其他组织，其中与脑卒中直接相关的主要有两点:

(1)脑组织对血液、氧的需求量很大。正常人的脑重量仅占自身体重的2%~3%，但是脑组织却占用了全身20%的血流量以及20%~30%的耗氧量。

(2)脑组织对缺血、缺氧耐受性极差。由于脑组织本身没有氧、糖储备，所以必须源源不断地接受血液运送。一旦血供完全中断，脑组织缺血10秒钟脑电活动即消失，缺血5分钟就可发生不可逆性损伤，所以临床上提出了“时间就是大脑”的概念。

以上两点决定了临床处置脑卒中的原则--分秒必争。患者越早得到救治，坏死的脑组织就越少，病死率、致残率就会越低。而临床上用于救治超急性期急性缺血性脑卒中的方法(如静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取等)都有严格的操作时间限制，患者发病时间越短，收益越大、风险越小;反之，患者发病时间越久，收益越小、风险越大。所以患者早一秒到达医院，所争取到的治疗空间就越大。医院积极创建国家高级卒中中心的目的正是为了脑卒中患者到达医院后能够在标准救治流程的指导下得到最正规、最快速的救治。

来源: 山东省科学技术协会

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