说起放疗,有些人的第一反应是拍片子的,还有些人一听到放疗就会产生抵触的情绪,它就是恐怖痛苦的代名词。那放疗究竟是什么呢?今天我们一起来了解放疗。

放疗是利用聚焦的高能量放射线破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA,使其失去再生能力,从而达到杀伤肿瘤细胞的一种治疗方式。那么问题来了,射线又没长眼睛怎么乖乖听你的话,只杀肿瘤细胞,不杀好细胞。虽然肿瘤细胞和周围的正常细胞都受到照射,但真的不是无差别伤害的。原因有三个,首先,肿瘤细胞长的比正常细胞快,快则生乱,这些肿瘤细胞会对射线的攻击格外的敏感。第二,正常的细胞彼此之间是守望相助的。这个正常的细胞被射线伤害了,那旁边的正常细胞就会凑过来帮他修复。但是肿瘤细胞可就没这么团结了,所以在放疗的间歇,正常细胞会比肿瘤细胞先恢复元气。第三,细胞的损伤程度和受照剂量是密切相关的。我们现在的放疗设备越来越先进,可以实现非常精准的治疗,正常组织的受照剂量会比肿瘤细胞受到剂量低很多,从而更好的保护正常组织。

那放疗的副作用大吗?放疗是一种局部治疗,副反应主要由于放疗部位的正常组织受损所引起,通常情况下全身感觉不明显,偶尔会有轻微的疲劳乏力。如果不照射头部,不会掉头发,一般也不会出现恶心呕吐的情况。副反应主要是照射部位的皮肤的色素沉着,皮下组织纤维化。如果照射部位有黏膜的话,粘膜的损伤会表现为疼痛。一般都可以耐受,而且这些反应都是照射到一定剂量才会出现,而在治疗床上照射那几分钟通常不会有什么感觉。总之,放疗是一种局部治疗手段,副反应一般发生在照射的局部,相对于化疗的副反应而言,耐受性要好的多。

那放射治疗患者需要注意什么呢?我们从三个方面来概括,就是放疗前,放疗中,放疗后三个方面。

01 放疗前

1.心理调节:充分了解放射治疗的流程,减轻焦虑和恐惧。

2.加强营养:高蛋白、高维生素易消化饮食,增强体质。

3.部分头颈部肿瘤(如:鼻咽癌、口腔部肿瘤等)放射治疗前必须洁齿治疗口腔炎症,填补浅度龋齿、拔除深度龋齿和残根,待伤口愈合后方可开始放疗,以免放疗后机体抵抗力差,引起放射性颌骨骨髓炎,甚至骨坏死。

4.如有切口,应在接受照射前,将切口妥善处理,在其愈合后方可进行放疗:如有

全身或局部感染,必须先控制感染后再行放疗。

5.养成良好的卫生习惯,修剪指甲,勤漱口。

02 放疗中

1.放疗中每周监测体重及血常规。密切观察血象变化并注意有无发热等异常现象,若有异常,及时告知医生。

2.营养与饮食:放疗在杀死肿瘤细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损伤,加强营养,可促进组织的修复、提高治疗的效果、减轻毒副作用。要注意饮食调理,少量多餐,进食易消化、高蛋白、低脂肪及含丰富维生素的食物,多补充水分,加速毒素的排泄。戒除酸辣煎炸等刺激性食物和过硬食物。

3.照射野皮肤的护理:保持照射野皮肤(特别是多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处)的清洁、干燥,可用温水无压力性冲洗和软毛巾轻轻沾洗,防止感染;保持照射野界限清楚,切勿洗脱照射野标记;内衣宜宽松、柔软、吸湿性强的棉质品,尽量穿开衫的衣服;照射野皮肤避免刺激:勿用手抓挠,忌洗擦肥皂和沐浴露,切忌撕剥放射野皮屑,禁止贴胶布,勿剃毛;防止阳光直晒,禁止热敷;放射治疗期间,照射野内禁止用紫外线、红外线、激光等照射;勿涂擦刺激性或含重金属的药物,如碘酒、万花油、红汞等。

4.放疗期间戒酒戒烟,放疗前不宜过饱,放疗后不立即进食,应多喝水。

5.在放疗前后最好静卧至少30分钟,放疗期间活动时出现不适,如气促、心慌、出冷汗,应立即停止活动,卧床休息。

6.坚持功能锻炼,依据个人的体力情况做适当的体育锻炼如快走、慢跑及运动操等,运动强度应以活动后感觉舒适为宜。

7.安排规律的生活作息时间,保证充足的睡眠,避免疲劳和情绪波动。

8.注意保暖,预防感冒。

03 放疗后

1.注意保护照射野皮肤,出院后半年内勿在日光下暴晒,勿用手抓挠及撕剥放射野皮屑,勿用肥皂擦洗。2.注意休息,增强营养。

3.头颈部肿瘤放疗后三年内不能拔牙,如有必要拔牙,须在医生指导下加用抗生素,预防诱发骨髓炎。

4.生育年龄的妇女三年内不应怀孕。

5.脱发、皮肤颜色改变是放疗的副作用,是暂时的,放疗停止后可恢复。

6.康复后可投入工作,但要多增加休息时间,避免过劳、重体力劳动、熬夜、高空作业等保持愉快、乐观、积极向上的心态。

7.遵医嘱定时返院复查。如有不适,及时就诊。

来源: 泉州市第一医院护理园地