来自长沙的中年女子一个月前出现不明原因反复低热伴疲劳，体重减轻，咽痛，头痛、乏力，在社区医院就诊考虑急性上呼吸道感染，在当地诊所输液治疗不见好转，在家人陪同下来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）急诊医学科就诊。

急诊医学科副主任医师胡佳庆查看患者后，体查发现病人甲状腺肿大、质地较硬、压痛明显，进一步查完善红细胞沉降率、甲状腺功能、甲状腺B超等检查，根据检查结果内分泌专科医生会诊后诊断为“亚急性甲状腺炎”。

随即收住内分泌科专科治疗，内分泌科团队给予患者消炎止痛、抗甲亢、控制心率等药物治疗，经治疗后患者症状逐渐缓解出院。

一、什么是亚急性甲状腺炎？

湖南省第二人民医院（省脑科医院）急诊医学科主任周启兵解释，亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺局部炎症，主要是由口腔或上呼吸道病毒感染引起，如腮腺病毒、柯萨基病毒等。

这些病毒不仅引起腮腺炎、咽炎，还会侵犯甲状腺组织，导致甲状腺炎症和激素释放，引起甲亢症状如心慌、出汗等。此病在临床上较为常见，约占甲状腺疾病的5%，多见于40-50岁中年女性。

二、典型症状

1.前期症状

起病前1-3周常伴有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染症状。

2.早期症状

起病多较急，短时间内出现发热、怕冷、全身乏力等症状。最典型症状为脖子发生明显疼痛，触摸时会有甲状腺肿大，质地较硬、压痛明显。

3.中期症状

可出现心动过缓、精神低迷、记忆力下降、乏力的甲状腺功能减退症状。

4.恢复期

症状渐好转，甲状腺肿或结节渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后慢慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，少数可遗留甲状腺功能减退症。

三、日常护理须知

1.休息与活动

多休息、避免劳累，症状缓解后可适当运动提高免疫力。

2.饮食与情绪

尽量清淡饮食，多吃高营养、高维生素的食物；治疗期间避免含碘高的食物如：海鲜，海菜等；避免抑郁焦虑等负面情绪，调整好心态。

3.对症处理

如果出现相关症状，请立即就医，配合医生进行合理治疗，切勿自行用药，以免加重病情或出现不良反应。

4.定期随访

对于类似合并永久性甲状腺功能减退需长期服药的患者，应定期随访，行甲状腺功能测定，以便及时调整药物，避免发生甲状腺低下引起昏迷和严重并发症。

四、日常预防须知

1.采取健康的生活方式：保持健康的作息，避免过度劳累，熬夜等；应保持心情平和，避免大幅度的情绪波动，适当的锻炼身体。

2.养成良好的卫生习惯，在医院、学校、车站等人员密集的场所可戴口罩，勤洗手，多通风，防止呼吸道感染。

3.饮食注意营养均衡，保证充足的蛋白质、维生素等摄入量，多吃蔬菜、水果、蛋奶类。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）急诊医学科 姜雯婕 黄辉

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）