李女士满心欢喜地迎来了自己的孕期。然而，喜悦之余，她心中却藏着一丝忧虑——她是一位乙肝病毒的携带者。乙肝，这个看似沉默的“杀手”，让李女士在期待新生命的同时，也充满了担忧与不安。

李女士的忧虑并非没有依据。乙肝病毒的母婴传播风险确实存在，这使得乙肝孕妇在孕育宝宝的过程中需要面临更多的挑战。她害怕自己的疾病会影响到宝宝的健康，害怕宝宝出生后也会携带乙肝病毒，甚至害怕因此而导致一系列的健康问题。

接下来，湖南省第二人民医院（省脑科医院）杜毅新主任医师将从乙肝孕妇的角度出发，讲解如何孕育健康宝宝的秘诀。

什么是乙肝

乙肝是指由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝脏损伤为主的一种传染性疾病，属于病毒性肝炎家庭中的一员。乙肝病毒的传播途径主要包括母婴传播、性接触传播以及血液、体液传播。乙肝的传染源主要是急性、慢性乙肝患者和病毒携带者。

乙肝孕妇的孕期管理

**1.定期体检与监测：**乙肝孕妇应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查，以及腹部彩超，以了解肝脏病变和病毒复制情况。同时，孕妇还应注意监测自身的症状和体征，如黄疸、乏力、恶心等，一旦出现异常，应及时就医。

**2.抗病毒治疗：**根据乙肝DNA的结果，如果病毒复制活跃且可能对母婴健康构成威胁，医生可能会建议孕妇进行抗病毒治疗。这通常涉及使用特定的抗病毒药物，以抑制病毒复制，降低母婴传播的风险。

**3.阻断母婴传播：**乙肝孕妇在分娩前后需要采取一系列措施来阻断母婴传播。例如，新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以降低感染风险。此外，孕妇在分娩过程中应避免使用可能增加母婴传播风险的麻醉剂和药物。

**4.营养与休息：**乙肝孕妇应保持良好的营养状况，多吃富含蛋白质和维生素的食物，避免高脂肪、高糖等不利于肝脏健康的食物。同时，孕妇应保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和熬夜，以减轻肝脏负担。

**5.心理支持与疏导：**乙肝孕妇在孕期可能面临较大的心理压力和焦虑情绪。因此，家人和医护人员应给予孕妇足够的心理支持和疏导，帮助她们保持积极的心态，增强信心。

1.分娩过程

**①选择分娩方式：**乙肝孕妇在分娩时，如果条件允许，建议尽量选择自然分娩，避免剖腹产以减少手术创伤、出血等因素对肝脏的损害。但具体分娩方式还需根据孕妇的病情和医生的建议来确定。

**②防止母婴传播：**分娩过程中，要特别注意保护婴儿免受母亲血液和阴道分泌物的污染。在分娩后，应立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴垂直传播。

2.产后护理

**①注意休息与营养：**产后乙肝孕妇需要充足的休息和营养支持，以促进身体的恢复。建议多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，同时避免油腻、辛辣等刺激性食物。

**②避免亲密接触：**乙肝孕妇在产后应避免与孩子共用毛巾、餐具等日常用品，并尽量减少与孩子的亲密接触，以降低乙肝病毒的传播风险。

**③母乳喂养问题：**乙肝孕妇在产后是否能进行母乳喂养，需要根据个人的病情和医生的建议来决定。如果肝功能正常、乙肝病毒DNA在正常值范围内，且没有乳头破损或孩子口腔破损等情况，是可以进行母乳喂养的。但在母乳喂养过程中，仍需定期监测肝功能和乙肝病毒DNA，以确保母婴安全。

乙肝并不是孕育健康宝宝的绊脚石。只要你积极配合医生的治疗和建议，做好孕期管理和产后护理，相信你一定能够成功孕育出一个健康、可爱的宝宝。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）妇产科肖烨

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（编辑Wx）

来源: 湖南省第二人民医院