在女性健康领域中，乳腺健康无疑是一个至关重要的议题。随着现代医学技术的飞速发展，乳腺超声作为一种无放射性、无创且操作简便的检查手段，已成为女性乳腺健康管理的重要组成部分。本文将深入探讨乳腺超声的原理、应用、检查注意事项以及乳腺体检报告的解读，旨在帮助广大女性更好地理解和重视这一重要的医学检查。

一、乳腺超声：乳腺疾病筛查的“神器”

乳腺超声，正式名称为乳腺超声检查，是一种利用超声波技术对乳腺进行成像的检查方法，是乳腺疾病筛查、诊断最常用的方法。在进行检查时，医生会先在受检者乳房表面涂抹一层耦合剂，以增强超声波的传播效果，提高成像质量，然后使用手持探头贴近乳房表面，按照特定的顺序进行扫查，包括乳房的各个象限和腋窝部位。

二、乳腺超声在乳腺健康管理中的应用

1.早期乳腺癌的检出。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其早期发现对于提高治愈率和生存率至关重要。乳腺超声能够检测到乳腺内部的肿块和异常结构，对于早期乳腺癌的检测具有良好的敏感性。通过乳腺超声，医生可以及时发现微小的乳腺癌病灶，为患者争取到宝贵的治疗时间。

2.乳腺疾病的筛查与诊断。除了乳腺癌，乳腺超声还可以用于筛查和诊断其他乳腺疾病，如乳腺腺病、乳腺囊肿、乳腺炎等。这些疾病虽然不如乳腺癌严重，但同样会对女性的生活质量造成影响。通过乳腺超声，医生可以全面了解乳腺的健康状况，为患者提供有针对性的治疗建议。

三、乳腺超声检查的注意事项与建议

1.乳腺超声检查一般建议在月经结束后5～7天进行，此时乳腺的生理性肿胀比较小，便于准确评估乳腺内部结构。

2.保持乳房清洁。在进行乳腺超声检查前，需确保乳房皮肤清洁，避免涂抹任何可能影响超声波穿透的物质，如厚重的护肤品或油脂类物质。

3.女性乳腺超声检查频率因个体情况差异而不同，需要考虑年龄、乳腺病灶BI-RADS分类等因素。一般每年进行1次乳腺超声体检，尤其是40岁以上的女性朋友。

4.放松心态，积极配合。在进行乳腺超声检查时，受检者要保持放松的心态，避免紧张和焦虑，并配合医生的要求，如调整呼吸、变换体位等，以确保检查顺利进行。

四、乳腺体检报告的解读

1.目前，医师在体检中发现乳腺结节都会使用BI-RADS（乳腺影像报告数据系统）对其进行分类。BI-RADS对乳腺病灶的特征及体检报告的术语进行了标准化，使用一致性术语有助于医师和患者之间以及医师之间明确无误地沟通。

2.乳腺超声BI-RADS分类解读。超声医师通过综合分析乳腺结节的特征，包括形态、方位、边缘、内部回声、有无钙化、血供情况以及对周围组织的影响等，对病灶进行分类。BI-RADS分类将乳腺病变分为0～6类：1类是阴性，没有发现异常；2类是良性病变，恶性风险为0；3类大部分是良性病变，恶性风险不到2%；4类是可疑恶性病变，4类再细分4A、4B、4C三个等级，恶性风险范围是3%～94%，恶性风险逐级增大；5类是高度可能恶性，概率为95%以上；6类是已经通过活检证实是恶性。0类是超声没有明确诊断，需要结合其他影像学进一步检查。

3.体检报告提示3类结节的处理措施。乳腺3类结节比较常见的是纤维瘤、乳腺腺病、瘤样增生结节、多发性复杂囊肿等，建议患者定期3～6个月复查超声。
超声新技术如超声弹性成像、超声造影能够进一步评估结节的硬度及血流微灌注情况，会为判断结节的良恶性提供更多依据。

4.体检报告提示4类及以上结节的处理措施。乳腺4类以上结节癌变的恶性风险是逐级增大的，此时建议患者要积极就医，尽快明确诊断，可以穿刺活检或者手术切除，切勿耽误病情。

乳腺超声与女性乳腺健康息息相关。定期做乳腺超声检查，做到乳腺癌早发现、早诊断、早治疗。此外，女性朋友还需要提高对乳腺疾病的重视，增强对乳腺疾病的预防意识，努力守护好自己的乳腺健康，为未来的美好生活打下坚实的基础。

作者 | 广西中医药大学第一附属医院超声科 李坚

来源: 李坚

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