刘爷爷身体一直硬朗，除了高血压外，很少生病住院。近期，刘爷爷突然病倒了，发热一周余，体温高达41℃，还有全身酸胀，头晕纳差，乏力等不适感。

在当地诊所就诊多日，效果不佳，刘爷爷的家人急忙送至平江县第一人民医院，以发热查因收入全科医学科。

▲治疗前CT

入院后，接诊医生详细询问刘爷爷病史并查体，发现患者左肺可闻及湿性啰音，血常规显示白细胞、C反应蛋白均明显升高，胸部CT提示双肺多发感染，左侧胸腔积液，给予常规抗感染治疗3天，仍高热持续不退，还伴有呼吸困难。这究竟是怎么了？

▲治疗后CT

科主任张琨及主管医生彭达密切关注患者情况，及时申请呼吸内科及感染科会诊，综合分析患者病情及各项化验指标，考虑鹦鹉热衣原体肺炎。

刘爷爷听此一说，表示疑问，家里并没有养鹦鹉等动物，不过一周前有宰杀鸡禽的情况。为尽快明确诊断，经多科协作，医患沟通，顺利为患者进行了支气管镜检查，并将肺泡灌洗液标本送检以明确诊断，呼吸道多种病原靶向顺序技术结果证实为鹦鹉热衣原体感染。

张琨主任当即组织修订治疗方案，当日下午，患者体温明显下降，呼吸困难、乏力等症状逐步改善，经过数天对症处理，患者病情得到有效控制，各项生化指标恢复正常，肺部炎症明显吸收，发热消退，乏力咳嗽好转，目前已经好转出院。

科普课堂

鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的一种人禽共患传染性疾病，又称“鸟疫”，为人畜共患病，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为“鹦鹉热”，鹦鹉热为少见病，鸟类、家禽、野生动物的尿粪便均可携带病原体，人类经呼吸道吸入或密切接触可发生人畜感染。

人类的鹦鹉热衣原体感染最常见于青年或中年人，老年人少见，临床表现为突然发烧、明显的头痛和干咳、腹泻、呼吸困难、胸痛和咯血。部分患者病情进展快，造成多器官衰竭，多数预后不佳。

患者通常最近有鸟类接触史，感染到出现症状（也叫疾病潜伏期）通常在5到14天之间，但也可能长达1月余，因此早期的诊治尤为重要。

全科医学科温馨提醒：

1.加强对鸟类、禽类动物的检疫管理，避免患病鸟禽进入市场，尤其应该注意无症状的隐性感染鸟禽。鸟禽在感染鹦鹉热衣原体后并不一定出现症状，人类在接触它们时，应佩戴手套、口罩等防护装备，接触后应彻底洗手，避免病原体残留引发感染。

2.定期清理鸟禽粪便，清理时适当洒水，以免含有病原体的颗粒漂浮在空气中，引发鸟禽及人类感染。

3.购买活禽时要保持距离，食用禽类时要彻底煮熟。

4.若禽类出现鹦鹉热症状应立即隔离，并及时处理病禽以免传染其他健康动物及人类。若人出现相应症状，应立即就医并隔离。

5.鸟禽养殖人员及运输人员，日常应使用手套、口罩等防护装备，在接触粪便后，应用肥皂或消毒液洗手，避免病原体残留。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 喻妹

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（编辑YT）

来源: 平江县第一人民医院 喻妹