牛传染性胸膜肺炎又称牛肺疫，是由丝状支原体丝状亚种引起牛的一种高度接触性传染病。主要侵害肺和胸膜，以纤维素性肺炎和浆液—纤维素性胸膜炎、呼吸功能衰竭等为主要特征症状，多为亚急性或慢性经过。

一、流行病学

病原主要存在于病牛和带菌牛的发炎肺组织、胸腔渗出液、胸部淋巴结和气管渗出物中。健康牛与病牛直接接触传染，主要通过飞沫由呼吸道感染；也可通过被污染的饲料、饲草经口造成感染。该病不受年龄、性别、季节和气候等影响。病原对外界环境抵抗力弱，干燥、高温迅速死亡，酸性或碱性pH值下、大多酸消毒制剂可灭活。

二、临床症状

该病潜伏期在7~28天，最长的可达8个月。

1.急性型。发病初期，牛体温升高到40~42℃，呈稽留热型，鼻翼开放，呼吸迫促而浅，呈腹式呼吸和痛性短咳，因胸部疼痛而不愿行走或卧下，肋间下陷，呼气长吸气短，叩诊胸部患侧发浊音，并有痛感，听诊肺部有湿性啰音，肺泡音减弱或消失，代之以支气管呼吸音，无病变部呼吸音增强，有胸膜炎发生时，可听到摩擦音。病后期心脏衰弱，因胸腔积液，只能听到微弱心音甚至听不到，重症可见前胸下部及肉垂水肿，喉部与四肢出现浮肿，尿量逐渐减少而比重增加，便秘和腹泻交替发生；病畜体况衰弱，眼球下陷，呼吸极度困难，呻吟，口流白沫，伏卧伸颈，体温下降，最后窒息死亡，急性病例病程为15~30天。

2.亚急性型。其症状与急性相似，但病程较长，症状不如急性型明显。

3.慢性型。多由急性转来，取慢性经过，病牛除体况瘦弱外，多数症状不明显，偶发干性咳嗽，听诊胸部有不大的浊音区，食欲时好时坏，消化机能紊乱，体况日渐消瘦。此种患畜在良好饲养管理条件下，症状缓解逐渐恢复正常，少数病例因病变区域较大，饲养管理条件改变或劳役过度等因素，引起恶化，预后不良。

三、剖检病变

特征性病理变化主要在胸腔，典型病变是大理石样肺和浆液性纤维素性胸膜肺炎，即发生纤维素性肺炎、浆液—纤维素性胸膜炎和间质的炎症、水肿、坏死与修复性变化。胸腔积液呈无色或淡黄色，内含絮状纤维素物。肺脏炎症，初期以小叶性支气管肺炎为特征，肺炎病灶充血、水肿，呈鲜红色或紫红色。中期呈纤维素性肺炎和浆液性纤维素性胸膜肺炎，肺肿大、增重，肺实质有红、黄、灰白等不同时期的肝样病变区，肺间水肿变宽，切面有奇特的图案色彩，形成大理石样外观，多为一侧性，以右侧较多，多发生在膈叶，也有在心叶或尖叶者，可见坏死灶，胸膜增厚，表面有纤维素性附着物，多数病例胸腔内积有淡黄透明或混浊液体，内混有纤维性凝块或凝片，胸膜常见出血，并与肺部粘连，肺膜表面有纤维素附着物。后期肺部病灶被结缔组织包围，有的因坏死、液化而形成脓腔、空洞；有的被增生的结缔组织取代，形成瘢痕；有的钙化或形成肉样变。心包膜纤维素性炎，心包积液，心肌脂肪变性。肝、脾、肾无特殊变化。腹膜炎、浆液性纤维性关节炎。

四、类症鉴别

临床见持续高热不退，兼有浆液性纤维素胸膜肺炎，肺呈多色彩的大理石样变，肺间质明显增宽、水肿，肺组织坏死，据以上症状可作出初步诊断。

1.与牛巴氏杆菌类症鉴别诊断。

相似：急性型，高热，呼吸道症状，肺炎、便秘和腹泻等。

不同：由多杀性巴氏杆菌引起，高热、肺炎、急性胃肠炎、全身组织器官及其黏膜和浆膜的广泛性出血性炎症（败血症状），病程短、发病急，内脏和组织上有出血点，部分肺部病变为大理石样变且肺间增宽不明显。

2.与牛流感类症鉴别诊断。

相似：急性型，发热，呼吸道症状，肺炎等。

不同：由流感病毒引起，传染性极强，持续性咳嗽，寒颤现象，呼吸急促等。

3.与牛结核病类症鉴别诊断。

相似：慢性型，消瘦，短性干咳，早期牛传染性胸膜肺炎，牛结核病以多种组织器官形成结核结节、干酪样坏死和钙化为特征。

不同：由牛结核分枝杆菌引起，病牛逐渐消瘦，病初有短促干咳，渐变为湿咳，在多种组织器官形成肉芽肿和干酪样、钙化结节病变。

4.与牛包虫病类症鉴别诊断。

相似：慢性型，渐进性消瘦等。

不同：由多头蚴侵入牛机体后引起，躁动不安；出现神经症状：不断跳动，身体痉挛，间歇性癫痫发作；没有任何征兆倒地死亡；身体逐渐消瘦。

五、综合防治

1.预防措施。对疫区和受胁区6月龄以上的牛只，必须每年接种一次牛肺疫兔化弱毒菌苗；不从疫区引进牛只。

2.治疗措施。发现病畜或可疑病畜，采取紧急、强制性的控制和扑灭措施，彻底消毒，对同群牛隔离观察，进行预防性治疗。早隔离病牛，改善饲养管理，早发现、早诊断、早治疗，病牛症状消失，肺部病灶被结缔组织包裹或钙化，但长期带菌，应隔离饲养以防传染。

①“914”疗法：新胂凡纳明（914）：1克/100公斤重+生理盐水50~500毫升，一次静注，间隔4~7天，用同剂量重复注射2~4次。

②抗生素疗法：盐酸土霉素、四环素、硫酸链霉素、氟体尼考、泰乐菌素、替米考星等。

③中药疗法：以清肺热、祛痰、止咳、镇痛等为原则，中药治疗处方——

处方1：北沙参、麦冬各50克，黄芪、党参各35克，冬瓜子55克，合欢子60克，提高机体免疫力和抵抗力。

处方2：黄连、黄芩、知母、白术、白芍、厚朴各50克，五味子、贝母、阿胶、泽泻、云苓各30克，火麻仁25克。

处方3：郁金25克，当归25克，制乳香15克，制没药15克，延胡索20克，连翘25克，黄芩20克，牡丹皮20克，花粉20克，贝母20克，青皮20克，白芍20克，柴胡20克，甘草15克。加减：出现胸水时减柴胡、甘草、花粉，加泽泻、猪苓、木通各20克；心脏衰弱时减郁金、黄芩，加党参20克；久病体虚无力而消瘦时，减郁金、黄芩、花粉、柴胡、青皮，加党参25克，黄芪30克，白术20克。

处方4：银花、连翘、黄芩、瓜蒌各50克，大黄40克，蕹白、黄连各30克，甘草20克。表现“吭吭”低咳加射干、豆根各30克；胃热重者加石膏50~100克；胸部触压敏感加枳壳、当归、桑白皮、茯苓、葶苈子各30克，白芨50克；低咳加贝母50克，冬花、紫菀、桔梗、百部各40克；痰涎多者加白芥子30克。

④辅以强心、利尿、祛痰、健胃等对症治疗：增强心脏功能，强心（樟脑磺胺钠、安钠咖）；减轻肺充血（松节油涂擦胸部）；减轻支气管炎（内服氯化铵粉）；促进渗出物吸收（静注5%氯化钙或内服碘化钾粉。

作者∣广西来宾市动物疫病预防控制中心 李崇斌

2023年6月10日

来源: 李崇斌

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