作者：崔燕辉 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师

审核：李 莉 首都医科大学附属北京儿童医院 主任医师

近年来，我国儿童青少年近视问题日益突出，近视率居高不下。作为一名家长，我非常能理解目前孩子们所面临的竞争与压力；作为一名医生，我也想理性地探讨，家长的认知和理念对保护学龄前儿童眼健康、预防和控制近视的发生与发展至关重要。尤其是一些年轻的新手爸妈，希望今天这篇科普能对你有所启发。

在出生后的前3年中，幼儿的眼球相对较小，处于生理性远视的屈光状态，平均有300度的远视，视网膜的黄斑功能也尚未充分发育。

此时，幼儿看远和看近都不容易，并且不能持久地看清细节。因此，当幼龄儿童看近时间过长，容易视疲劳，并出现揉眼睛、眨眼的症状。

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一、在双眼聚散、调节、整合能力不足时，不建议过早引入平面书本教育

很多中国城市家庭在孩子1～2岁时便过多引入了书本阅读活动，早期教育中也已广泛采用了手机、iPad等电子产品。

其实，阅读是一项高级脑力劳动。在阅读活动中，双眼对于阅读平面和文字的聚焦，需要动用复杂的眼球运动能力、双眼聚散能力、调节能力以及大脑对信息的整合处理能力。这些能力，需要幼儿在真实世界的三维空间中，通过身体和多种感官的反复游戏与实践获得经验之后，建立正确的空间感知和距离感知，进而将双眼精确聚焦于二维平面阅读材料并准确识别文字内容，进行抽象思维的培养。如果幼儿在应该长身体的时期没有得到足够的时间和空间去运动和拓展身体运动能力，而是过早地进行书本学习，会导致幼儿对三维空间的感知得不到充分发展。

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意大利教育家蒙台梭利和瑞士儿童心理学家皮亚杰提出：低龄儿童的学习主要以感觉学习为主。多种感觉功能的开发和统合训练能够避免幼儿过早、过度使用视觉作为单一的信息摄入来源，避免眼睛疲劳，从而保护视觉功能的正常发育。

二、开阔空间的体育运动，有利于近视防控

在开阔空间进行身体运动有助于幼儿空间感、距离感的建立和训练。幼儿埋头于书本网络，所面对的世界是平面的，视野不够开阔、不够深远，应到户外、开阔空间奔跑起来，让身体和视野能够触及更远的地方。

同时，参与多人配合的运动，如足球、篮球和排球等，也有利于视觉能力的提高。因为在多人运动中，幼儿需要动员全视野去判断队友和对方球员的位置和动态，这种动态情况下，眼球中整个视网膜的细胞都会受到刺激。已有研究证明，周边视网膜的功能在近视防控中起重要作用。

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三、让耳朵替眼睛分忧

保护幼儿眼睛健康是每位家长的责任，让耳朵替眼睛分忧，家中多播放孩子感兴趣并有益于孩子成长的有声读物，让户外代替室内，多带孩子去接近自然。减轻眼睛的负荷，把眼睛从书本、手机、电脑、电视中解放出来。

来源: 中华医学会

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