腺样体，又称为增殖体、咽扁桃体，是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构，属于人体免疫器官之一。腺样体因为反复的感染和炎症刺激而引起的病理性增生称为腺样体肥大，患者可因肥大的腺样体阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，以及分泌物向下流刺激咽、喉和气管，进而出现耳、鼻、咽、喉以及下呼吸道的多种临床症状。该病多见于3～5岁儿童，临床常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，手术治疗的预后较好。下面具体阐述一下关于腺样体肥大的常见危险因素、病因、临床表现及如何治疗、预防腺样体肥大等相关知识。

一、腺样体肥大的具体发病风险因素及病因
1.遗传因素：家族中有腺样体肥大病史的个体，患病风险可能会增加。
2.环境因素：长期暴露在空气污染、二手烟等不良环境中，可能会刺激腺样体增生。
3.炎症因素：反复的呼吸道感染，如感冒、咽炎、扁桃体炎等，会引起腺样体持续炎症反应，导致腺样体肥大。
4.过敏因素：过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病，可能会导致腺样体组织慢性炎症和增生。
5.免疫系统异常：某些儿童由于先天或后天免疫系统功能异常，易感染呼吸道疾病，导致腺样体组织反复受刺激增大。
6.生长发育问题：儿童生长发育过程中，腺样体可能会出现生长过度，导致肥大。
二、腺样体肥大的常见症状及临床表现
1.鼻塞：如果出现扁桃体肿大时，伴随有腺样体肿大的情况，可能会导致鼻腔黏膜充血，引起鼻腔阻塞，从而出现鼻塞、流鼻涕等症状。
2.咽喉不适：这种情况容易导致咽喉受压迫，可能出现异物感、咽喉干燥、局部疼痛等情况。
3.声音嘶哑：出现上述异常情况时，容易压迫声带，从而引起声音嘶哑、变得低沉等情况。
4.耳痛：扁桃体肥大还可能影响耳部，导致局部引流障碍，进而引起耳痛、听力下降等情况。
5.局部肿大：该情况一般会刺激周围淋巴结，引起颈部淋巴结肿大，伴随有局部疼痛、吞咽困难等情况。
三、腺样体肥大的治疗
1.调整饮食：出现腺样体肥大需及时调整孩子的饮食结构，以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条等，避免摄入刺激性食物和温度不适的食物。
2.适当运动：适度的体育锻炼可以增强免疫系统功能，提高身体的抵抗力。但需要注意的是，应避免剧烈运动、过度劳累等，以免加重症状。
3.局部用药：出现腺样体肥大时，家长还可以在医生的建议下给孩子局部用药以缓解不适，如开喉剑喷雾剂（儿童型）、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
4.口服药物：关于药物治疗家长还可以在医生的建议下给孩子口服罗红霉素干混悬剂、头孢氨苄干混悬剂等进行治疗，可以缓解局部疼痛、红肿等不适情况。
5.手术治疗：如果病情较为严重者，需在医生的建议下通过局部切除的方式进行治疗，能更有效地治疗腺样体肥大。
那么，腺样体肥大如何确定是否需要手术？可以参考以下几点。
1.腺样体肥大严重程度及腺样体的大小：观察腺样体堵塞鼻孔的范围是否较大，如堵塞后鼻孔超过2/3，内镜检查或鼻咽侧位片显示肥大明显等情况。
2.是否影响中耳功能：即使腺样体并不是很大，但如果堵塞了咽鼓管咽口，影响了中耳功能，也需要进行手术。
3.是否影响睡眠及生活质量：腺样体肥大导致打鼾、张口呼吸，甚至出现腺样体面容，如硬腭高拱、牙齿不齐等。
4.是否并发其他疾病：如分泌性中耳炎，造成耳鸣、耳闷和听力下降以及腺样体面容等。
5.药物治疗无效或效果不佳。
如果出现以上情况，可能需要考虑手术治疗。
四、预防腺样体肥大的有效措施
1.保持充足的睡眠时间，不熬夜，作息要规律。
2.保持居住环境的干净和卫生，房间勤通风，使用空气净化器。
3.流感高发期减少外出，避免接触传染源。
4.避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，外出佩戴口罩。
5.合理饮食，营养均衡，保持饮食清淡，不吃辛辣刺激的食品。
6.加强体育锻炼，提高自身的免疫力和抗病能力。
7.根据天气变化及时增减衣物，预防感冒。
8.保持口腔卫生，勤刷牙和漱口。
9.避免长时间大声喊叫、尖叫等过度用声行为。
10.避免长时间处于空调环境中，保持室内空气湿润。
了解腺样体肥大的相关知识，有助于我们更好地进行防治该病，如果孩子患有该疾病，还需及时就医，以免延误病情。
作者 | 广西医科大学第一附属医院耳鼻喉外科 吴 婷

来源: 吴婷

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