策划：中华医学会

审核：韩立强 天津市第三中心医院 副主任医师

现实生活中很多人会因为患有严重的腰椎间盘突出而接受手术治疗，手术中可能会打钢钉用以固定，一般情况下，这些钢钉是不需要取出来的。

人体的脊柱由多个椎体组成，椎体之间有椎间盘（外层为纤维环，内层为髓核）可以起到缓冲作用，当各种原因（如年龄、重复性劳损、外伤等）导致外层纤维环破裂时，内层的髓核就会向外突出，压迫周围的神经根或脊髓，这种现象常发生于腰椎，即腰椎间盘突出，此时相邻节段的腰椎会失去稳定性，患者会出现疼痛（如放射性疼痛）、活动受限等症状。严重的腰椎间盘突出需要手术治疗，术中会通过一系列复杂的步骤来进行椎板减压，摘除椎间盘，在椎间行植骨融合（如使用自体骨使相邻节段的椎体融合为一体），最后使用椎弓根钉棒系统进行内固定，简而言之，就是老百姓常说的在有问题的腰椎部位打了钢钉。换句话说，之所以要打钢钉，是为相邻节段的椎体能融合为一体而服务的，当椎间融合完成后，钢钉的使命即已完成，其所承受的应力会逐渐由相邻节段的椎体来承担。既然相邻的椎体已经融合在一起了，那么其间的钢钉就不会存在松动、拔出的可能，因此也就没有必要再通过手术取出钢钉了，若强行取出，反而会造成不必要的医源性损伤。况且，钢钉的材质为钛合金，与人体的相容性较好，不会影响日后行磁共振检查。当然，如果有非常特殊的情况（如感染等），则需要通过手术取出钢钉。

来源: 中华医学会

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