作者：李晓梅 徐江 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院

审核：杨志金 中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院 副主任医师

千里之行始于足下。“足”是人体站立和运动的根基，足基不稳，后患无穷，久而久之会影响膝、髋及脊柱等上层关节。有关足的疾病有很多种，今天就带大家了解一种常见的足部疾病——拇外翻。

图1 版权图片 不授权转载

拇外翻是构成第一跖趾关节的拇趾向外侧偏斜移位的一种骨骼畸形，在第一跖趾关节处向外侧过度偏斜移位（超过15°），是一种累及拇趾乃至前足最常见的疾病，俗称“大脚骨”。患者起初多无症状，后期会逐渐出现大脚拐痛及拇囊炎，部分患者第二至第五足底处也会出现疼痛，还可能伴有胼胝（老茧）形成。

图2 版权图片 不授权转载

拇外翻的发病因素有内在因素和外在因素。内在因素：①遗传学因素，较复杂，目前具体原因尚不清楚，可能与韧带发育异常有关；②脚的结构异常，如内侧序列过长（包括第一跖骨较长或近节趾骨的结构异常）、外侧第二跖骨较短或第一趾因外伤而有畸形等。外在因素：①穿高跟鞋、尖头鞋、高跟尖头鞋；②外伤；③其他因素，如类风湿等。

拇外翻畸形治疗包括保守治疗和手术治疗。如果病情轻、不愿意手术者，可以先进行保守治疗，主要措施：减轻局部压力，穿宽松的鞋子；消炎镇痛；使用矫形支具；进行康复训练。此外，拇外翻患者还可以做一些运动疗法。

1.踝关节抗屈伸

动作要领：将弹力带固定好，患侧足踝进行拉伸，30次/组，组间休息30秒，重复5组，2～3次/天。

图3 版权图片 不授权转载

2.踝关节内收外展训练

动作要领：30次/组，组间休息30秒，重复5组，2～3次/天。

图4 版权图片 不授权转载

3.足抓弹力带

动作要领：用脚抓弹力带或毛巾，以激活足底屈肌。

图5 版权图片 不授权转载

4.足弓收缩

动作要领：足部贴平地面，试着用肌肉控制足部，努力形成足弓。注意脚趾不要用力屈曲，伸展过程中要保持脚跟中立位置，脚踝不要有很大的内翻动作，维持10秒。

图6 版权图片 不授权转载

5.拉伸腓肠肌

腓肠肌和比目鱼肌的伸展运动可以拉长小腿三头肌，降低前足应力。小腿肌肉放松，还可以减轻疼痛和肿胀。

动作要领：弓步站立，患侧在后，健侧在前，脚尖朝前，健侧腿屈膝，拉伸患侧小腿，直至小腿后部有明显拉伸感。保持30秒，重复3次。注意患侧腿和躯干要始终保持伸直。

图7 版权图片 不授权转载

最后，需要强调的是，要减少或者最好不穿尖头高跟鞋，鞋跟的高度最好控制在2～4厘米，必要时可以买大一码的鞋子。

来源: 中华医学会

内容资源由项目单位提供