作者：冯 强 上海市东方医院 医学博士

审核：康传媛 上海市东方医院 主任医师

大家现在好像慢慢对我有所耳闻，但往往会对我有所误解，觉得我是欺软怕硬的家伙，只是对那些意志力不强的人或者情感脆弱的人下狠手，或者觉得我只是成人世界的害虫。

——揭秘“我”的真实身份

如果需要我亮明身份，我有一个光明正大、名正言顺的医学名称：抑郁症。在历史上很多的名人都和我有过亲密的交往，比如丘吉尔、林肯等，我很喜欢丘吉尔给我起的一个外号，那就是“黑狗”[1]。我觉得这个名字不算那么好听，但是也反映了丘吉尔比较成功地找到了和我的相处方式吧！

那我就用这个称呼自嘲，给大家讲讲我是这样的“黑狗”。首先，我想说的是，我并不是空穴来风的存在，在生物学方面我是有存在的基础的。神经递质（血清素、去甲肾上腺素）以及下丘脑-垂体-皮质醇系统异常的人群是我愿意接近的对象。这也就意味着，各个年龄段的人群都有可能成为我的目标[2]。

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其次，对于那些过度回避伤害、容易焦虑紧张、过度悲观的人，以及经历过童年期伤害的人，我也会十分青睐。所以，给别人的印象是我总是欺负弱者。说到这里，如果还有人质疑我存在的合理性，那么就真的有些掩耳盗铃了！

——我的厉害之处

有人问我：“你为什么有这么厉害的致病力，会让一个人完全失去动力，甚至想到死亡？”我要说的是，我做的就是全面压抑你的动力系统，不仅是心理、精神方面的动力，还有身体的动力，比如基本的生存动力——睡眠和食欲。至于那些负面的想法，比如对未来的绝望、对自己价值的全面否定、对他人的无助感等，其实并不是我，而是在我的加持下，人们内心的一些负面的东西被放大了。你想想看，人类作为整体很伟大，翻天覆地，甚至拥有了探索宇宙的勇气。而作为个体的人而言，其实比较卑微，不是吗？看看就连这辈子活多久的问题都常常是个未知数，而有的时候真的不知道明天和意外哪个先到来。在人情世故中，你可能面临各种问题，例如，你没办法选择你真正想要的东西；面对由于种种原因而没办法给你爱而处处无意间给了你无数伤害的亲人，你又能说些什么呢？你没得选择；再看看你自己的感情，爱你的人没出现，你爱的人不爱你。你开心、快乐总是昙花一现，忧愁、苦恼、伤心、绝望充斥着生活的每一个角落。

对于这些，可能平时正在生存的泥潭中挣扎的你无暇顾及，全力奔向美好生活的你也不以为然，而只有当我出现的时候，你才开始深入思考。如果你从积极的角度来看的话，其实是我把你从存在的桎梏中敲醒，让你重新审视自己的人生，你是不是要这样继续下去！所以说，与我亲密接触过的人一般会成为自己的哲学家。

——如何摆脱我

当人们不觉得我是病的时候，对我是有利的，因为如果不去治疗，我就寄生在我的宿主身上，就会更好地吸收他的生命的能量。你认为多休息就能赶走我，而这并不会对我构成任何威胁。这个时候我就是一条隐形的黑狗，当你视而不见的时候是我最得意的时候。会让你越来越虚弱、越来越回避社会、越来越讨厌自己，越来越想要以终结自己生命的方式来达到我的终极目的。

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如果你去治疗的话，那我的末日也快到来了，对我威胁最大的就是你们人类的化学药品，大名鼎鼎的抗抑郁药，会大大消解我的能力，大多数被我盯上的人服用了药物之后会让我彻底失去法力。

当然除了化学手段，“话疗”也会对我产生影响，也就是你们所说的心理治疗，通过认知行为治疗（CBT）、人际心理治疗（IPT）和精神动力学治疗等，能够让你摆脱我。

我最害怕的是你会同时使用药物和“话疗”等多种手段，这样的话你就会事半功倍快速摆脱我的控制。

最后希望你早日健康，离开我之后成为你自己的哲学家。

参考文献

[1]安东尼·斯托尔.丘吉尔的黑狗：抑郁症以及人类深层心理现象的分析[M].姜帆,译.北京:机械工业出版社,2022.

[2] MILLER L, CAMPO J V. Depression in adolescents[J]. N Engl J Med, 2021,385(5):445-449.

来源: 中华医学会

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