育龄期女性可能会遇到各种妇科急症，黄体破裂就是较为常见的一种，对女性的身体健康可能会造成一定的影响。

什么是黄体？黄体破裂又是怎么一回事呢？

黄体是女性月经周期中卵巢排卵后形成的富有血管的腺体样结构，在月经周期的后半期形成，具有分泌激素、维持妊娠等重要作用。排卵后，卵泡腔内压力下降，卵泡壁塌陷，颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，同时在卵泡血管内皮生长因子及成纤维细胞生长因子的作用下，基底膜外的毛细血管内皮细胞、成纤维细胞增殖并穿入基底膜内，先后形成血体和黄体，此时卵巢血管增加，血流速度居全身腺体首位［1］。然而，在某些特殊情况下，黄体可能会发生破裂。

那么哪些因素可以导致黄体破裂呢？

黄体破裂的原因多种多样。首先，剧烈的运动或腹部受到外力撞击是常见的诱因。比如在进行跑步、跳跃、打球等剧烈运动时，腹部肌肉紧张收缩，可能会导致黄体破裂。

其次，性生活也是一个重要因素。性生活时，女性生殖器官会充血，黄体内张力升高，如果此时男方动作过于粗鲁，可能会使女方下腹部受到强烈冲击，从而引发黄体破裂［2-3］。

另外，黄体自身的发育异常，如黄体囊肿形成，在外力的作用下也会增加破裂的风险。有凝血功能障碍的女性或口服抗凝药物的女性也更容易发生黄体破裂，且易复发［4-6］。

黄体破裂后会有哪些表现或者危害呢？

黄体破裂后的症状表现因人而异。一般来说，患者可能会突然出现单侧下腹剧烈疼痛，如跑步、跳跃、外力撞击到下腹部使，可即刻出现下腹疼痛；夫妻性生活时若出现黄体破裂，多即刻出现下腹痛，部分人也可以于数十分钟后出现下腹痛；疼痛程度轻重不一，主要与急性期出血量有关，有时还会伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等症状。病情严重时，可能会出现休克，如面色苍白、出冷汗、血压下降等。若不及时就诊，严重者可危急生命。

出现黄体破裂该怎么办呢？

首先，当育龄期女性在月经的后半期，因剧烈运动、性生活或腹部收到外力撞击而出现下腹痛时，要考虑到黄体破裂的可能，此时应及时的去医院就诊。

诊断黄体破裂，医生通常会结合患者的症状、体征以及相关的检查结果。妇科检查可发现宫颈有举痛，一侧附件区有压痛；B超检查有助于了解黄体的形态、大小以及盆腔内是否有积液；血液检查可查看患者的血红蛋白水平，以及是否有炎症反应等。

其次，对于黄体破裂的治疗，主要取决于病情的严重程度。如果症状较轻，出血不多，生命体征稳定，通常可以采取药物保守治疗，包括卧床休息、应用止血药物等。但如果出血量较多，患者出现休克等危急情况，则需要立即进行手术治疗。手术方式可能包括黄体剥除术、黄体修补术等。

怎样有效预防黄体破裂的发生呢？

首先，女性在月经周期的后半期应注意避免剧烈运动和过度劳累，性生活时也要注意动作轻柔。同时，一旦出现下腹疼痛等异常情况，应及时就医，以免延误病情。

其次，黄体破裂虽然是一种常见的妇科急症，但发病率仍然较低，广发女性同胞也不应恐慌，保持积极乐观的心态，出现情况及时就诊，多数可以避免严重的后果。

第三，有凝血功能障碍的女性或口服抗凝药物的女性更应注意避免出现上述诱因的危险因素。

总之，黄体破裂虽然是一种较为突发的病症，但只要我们提高对它的认识，注意预防，及时治疗，就能有效保障女性的健康。

参考文献

中华预防医学会生殖健康分会.中华医学会科学普及分会.卵巢黄体破裂诊治中国专家共识（2024年版）［J］中国实用妇科与产科杂志 2024，40（5）：535 -540.

Mohamed M，Al-Ramahi G，McCann M. Postcoital hemoperito⁃ neum caused by ruptured corpus luteal cyst：a hidden etiol⁃ ogy［J］. J Surg Case Rep，2015，10：126-129.

［3］ Senthilkumaran S，Jena NN，Jayaraman S，et al. Post coital he⁃ moperitoneum：the pain of love［J］. Turk J Emerg Med，2018， 18：80-81.

［4］ 孙晓宁. 257例卵巢黄体破裂临床分析［D］. 青岛：青岛大学，2020.

［5］ Abduljabbar HS，Bukhari YA，Al HE，et al. Review of 244 cases of ovarian cysts［J］. Saudi Med J，2015，36：834-838.

［6］ Farghaly SA. Current diagnosis and management of ovarian cysts［J］. Clin Exp Obstet Gynecol，2014，41：609-612.

作者：黄俊杰 中国人民解放军第九〇一医院妇产科医生

审核专家：俞敏 中国人民解放军第九〇一医院妇产科主任、副主任医师

来源: 安徽省科技创新服务中心

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