策划：中华医学会

审核：刘娜 天津市第三中心医院 主任医师

腰穿即腰椎穿刺，通过在腰椎间隙插入腰穿针，抽取脑脊液进行分析，是一种诊断神经系统疾病的常用方法，其穿刺部位通常选择在低位腰椎（如第3～4腰椎间隙或第4～5腰椎间隙）。

选择低位腰椎进行穿刺可以避免损伤脊髓。成人的脊髓通常在第1～2腰椎水平终止，形成终丝，选择第3～4腰椎或第4～5腰椎间隙进行穿刺可以避免损伤脊髓，也就是说，在这个位置进行穿刺是比较安全的。另外，这个位置的脑脊液量也相对比较多，容易抽取足够的样本进行分析，而且可以准确测量脑脊液的压力，有助于评估颅内压增高的情况。低位腰椎间隙的解剖标志（如棘突）比较明显，也方便对穿刺部位进行定位，还可以减少出血、感染、神经损伤等并发症的发生风险。进行穿刺时，患者通常取左侧卧位，屈颈抱膝，这样可以使腰椎间隙扩大，方便医生操作。

来源: 中华医学会

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