出品：科普中国

作者：张浩（中国科学院深圳先进技术研究院）

监制：中国科普博览

生活里有很多的致癌因素，有一个顺口溜方便大家记忆：“大嚼槟榔狂吃肉，黄曲霉素煤焦油，雾霾抽烟又喝酒，电离辐射乳头瘤（病毒）。”医生也会反复劝诫我们：不抽烟、不喝酒，远离致癌物，活到九十九。

奇怪的是，我们也能经常见到一些人，左手二锅头，右手黄鹤楼，一口香烟一口酒，从来没有得癌症，潇潇洒洒到白头。

那么问题来了：为什么有的人抽烟喝酒一辈子，但是没有得癌症？为什么有的人年纪轻轻却患上了癌症？

癌症是怎么发生的？

要回答这个问题，我们要先了解癌症是怎么发生的。癌症，也就是恶性肿瘤，是一大团癌细胞构成的，而这些癌细胞，最开始其实也是健康的细胞。因为各种因素的影响，细胞的DNA积累了大量致癌的突变或调控紊乱，最终不受控制，疯狂地生长，成为了恶性肿瘤。

我们知道一件事的发生肯定是既有内因，也有外因。对于细胞癌变来说，内因就在于它的基因。比如ALDH2这个基因，在人体代谢酒精时，这个基因可以将致癌的乙醛转化为无毒的乙酸。但是有的人的ALDH2基因结构特殊，酒精代谢能力弱，所以这些人食道癌、肝癌的患病风险比其它人高出几倍到几十倍。

细胞癌变的内因是基因，外因则是形形色色的各种致癌物。我们知道，对于一个健康细胞，并不是只要接触致癌物就马上变成癌细胞。但是很明显接触得越多，细胞癌变可能性就会越大，这是一个概率问题。

但是需要注意的是，概率不等于单线条的简单因果。癌症的形成和预防是一个非常复杂的过程，涉及多种因素的相互作用，包括遗传、环境和生活方式等。

例如，乳腺癌的发生与多种因素密切相关，如家族遗传倾向、激素水平、饮食习惯和环境暴露等。尽管某些遗传突变（如 BRCA1 和 BRCA2 基因突变）显著增加了个体患乳腺癌的风险，但并不是所有携带这些突变的人都会发展出乳腺癌。这一复杂性意味着，在癌症预防和治疗中必须考虑个体化和综合性策略。

摸牌理论：得癌就像抽到“同花顺”

所以，如果把接触致癌物比作从牌堆里“抽一张扑克牌”，那么细胞积累到足够的DNA突变就像“凑够一手同花顺”。很显然，接触致癌因素越多，抽牌次数越多，越有可能凑出同花顺！但并不是说，只要摸牌次数多就一定会有同花顺。

相反，有的人运气很差，他们可能天生就携带了一些致癌突变，外界的致癌因素只要稍加推波助澜，就凑够了致癌的DNA突变，癌症就出现了。而那些抽烟喝酒一辈子还没得癌症的人，他们有可能是在先天基因和后天运气的双重加持下始终没有凑齐致癌突变。但要注意，他们只是还没得癌症，不是不得癌症。

完全不接触致癌物，也有可能得癌症

讲到这里有人会想问，如果我完全不接触致癌物，有没有可能不得癌症？

不可能！

为什么呢？因为我们的身体有30万亿个细胞，每天有几千亿个细胞衰老、死亡，又有几千亿个细胞通过复制、分裂产生新的细胞补充进来。细胞复制分裂的时候，DNA只要复制就有一定的概率复制错误、发生基因突变,让健康细胞变成癌细胞。

因此，生物学的本质决定了：无论怎么样，我们体内每天都会发生大量的基因突变，有一定概率出现癌细胞。这意味着面对人生这场牌局，我们没有不抽牌的权力。

构建良好生活习惯仍有意义

讲到这里可能会非常悲观：反正只要活着都有可能得癌症，那我戒烟戒酒、远离致癌习惯还有意义吗？

有意义，当然有意义！

健康细胞到癌细胞，需要大约积累10个关键突变，这是一个可能横跨几年到几十年的漫长过程。这中间任何远离致癌物的行动，都是在及时打断那要凑齐的同花顺。

诚然，得癌症本质是一个概率问题，但是面对一个凑够同花顺就会得癌症、用生命健康做赌注的游戏。我们这辈子是选择良好的生活习惯来少摸牌？还是选择不良生活习惯，一张一张不停地摸牌？答案自然是不言而喻。

所以说：

人生就像一局牌，抽到癌症就算输。

远离致癌因素，基因复制少错误。

生命健康做赌注，智者选择说不。

面对风险岔路，具体怎么选，大家心里有数。

结语

癌症的研究领域不断发展，新的发现和治疗方法层出不穷，了解最新的科学信息至关重要。每个人的情况都是独特的，只有经过专业评估，才能制定出适合个人的预防和治疗方案。在面对癌症及其预防时，建议结合个人情况咨询专业医疗人员，以获取个性化的指导和支持。

健康的生活方式，如均衡饮食、规律锻炼和避免烟酒等，可以在一定程度上降低癌症的风险。但是预防与保健无法代替医疗，当我们面对癌症，行动上仍需谨慎，确保所采取的措施是基于个人病情的医学知识和专业建议。

来源: 中国科普博览

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